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RMC

PATOLOGIA GENERAL

CAMBIOS MORFOLOGICOS EN SIFILIS


RAUL JOSUE MACHADO ZELEDON

04/11/2012



Este documento habla un poco de los cambios anatomopatologicos que se dan en las diferentes etapas de la sífilis.


 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
Recinto Universitario “Rubén Darío”
Facultad de Ciencias Médicas













“Patología general”“Hallazgos anatomopatológicos en las diferentes etapas de la sifilis”.

TUTOR:
Dr. Omar Morales.

ELABORADO POR: RAUL J. MACHADO ZELEDON
“Grupo 6 de tercer año Medicina”
FECHA:
04 De Noviembre Del 2012


SIFILIS TREPONEMA PALLIDUM:
INTRODUCCION
El Treponema pallidum, subespecie pallidum, es la espiroqueta del géneroTreponema causante de la enfermedad conocida como Sífilis.
La Sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) de primera generación, o sea, de las más antiguas.
Por su variable forma de presentación clínica se la conoce con el nombre de "la gran simuladora o impostora
Cursa además con períodos asintomáticos y de latencia.
A nivel mundial, la sífilis continúa siendo un importanteproblema de salud pública y su forma transparentaría representa un importante causa de mortalidad fetal y neonatal.
TRANSMISION DE LA ENFERMEDAD Y EPIDEMIOLOGIA
Casi todos los casos de sífilis se adquieren por contacto sexual a partir de una lesion sifilítica:
Las personas de 15 a 30 años, el grupo etario con mayor actividad sexual, constituyen el grupo más afectado
Con menor frecuencia setransmite por:
• Transfusiones sanguíneas
• Accidentes con material contaminado con sangre
• Por vía transparentaría
o El riesgo de transmisión depende del estadío y la duración de la enfermedad:
 Sífilis primaria: 29 %.
 Sífilis secundaria: 59 %.
 Sífilis latente temprana: 50 %.
 Sífilis latente tardía: 13 %.





MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA ANTIGENICA DEL TREPONEMA PALLIDUMTreponema pallidum ingresando al organismo
• Son espirilos, bacterias alargadas y muy delgadas, que se disponen en forma de espiral: se las compara con un "sacacorchos".
o Su longitud varía entre 5 y 15 micras
o Su espesor es de 0,09 a 0,18 micras.
• Poseen movilidad, con tres tipos de movimientos:
o Traslación: movimiento rápido, siguiendo su eje mayor.
o Lateral: movimiento en onda.
o Enespiral: moviento lento alrededor de su eje central.
• Estos movimientos facilitan la invasion del organismo por parte de la bacteria, y, también posibilitan la identificación del germen mediante microscopia.
• Son bacterias que tienen una escasa avidez por la tinción, de ahí su denominación "Pallidum" o Pálido.
• Antígenos de importancia:
o Cardiolipina.
o Enzimas que facilitan lapenetración de mucosas intactas.
• Su genoma consta de 1.138.006 pares de bases. Al parecer carece de "componentes transferibles" lo que explicaría su sensibilidad conservada a la penicilina a lo largo del tiempo.
FISIOPATOGENIA
El treponema pallidum se introduce al organismo a través de la más mínima fisura del tegumento (piel o mucosa). También puede hacerlo a través de las mucosas indemnes ya queposee un sistema enzimático que se lo permite.
Se disemina luego por el torrente sanguíneo y el sistema linfático. (Es una enfermedad generalizada desde el comienzo).

Manifestaciones clínicas de sífilis
Sífilis en el adulto:
 Primario: chancro.
 Secundario: exantema palmar, linfadenopatia, condiloma plano.
 Terciario:
Neurosífilis: meningovascular, tabes dorsal, paresiageneralizada
Aortitis: aneurisma regurgitación aortica.
Gomas: lóbulo hepático, piel, hueso, otros.
Sífilis congénita:
 Prenatal: Aborto tardío, mortinato.
 Lactante: exantema, osteocondritis, periostitis, fibrosis del hígado y pulmón.
 Infancia: queratitis intersticial, dientes de Hutchinson y sordera del octavo par.
En sífilis primaria: a la 3ra semana después del contacto con...