Factores riesgo RN

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Pediatría de México Vol. 15 Núm. 1 - 2013

Artículo original

Factores de riesgo
del recién nacido macrosómico
Ricardo Ávila Reyes,*,‡ Mariana Herrera Pen,*,‡
Carlos Iván Salazar Cerda,* Rocío Isabel Camacho Ramírez,‡
* Hospital Civil «Dr. José Macías Hernández» de Cd. Victoria, Tamaulipas.
‡
Hospital Infantil de Tamaulipas.

Resumen
Introducción: Existe unaserie de factores maternos para el
desarrollo de un recién nacido macrosómico, entre ellos: sobrepeso
preconcepcional, diabetes gestacional, estatura materna, edad
materna, ser multípara y tener hijos macrosómicos previos. También
se asocia a una serie de morbilidades como hipoglucemia, traumas
obstétricos como fractura de clavícula, elongación de plexo
braquial, lesiones craneales; inclusola macrosomía está asociada
con una elevada mortalidad. El presente estudio analiza los factores
mórbidos relacionados con la macrosomía.
Resultados: Se comparan 100 neonatos macrosómicos con un
mismo número de recién nacidos que presentan un peso adecuado
al nacer, buscando factores maternos y morbilidad asociados a la
macrosomía. Los factores maternos como mayor edad, ganancia
ponderalgestacional > 11 kg, > 2 gestaciones, diabetes gestacional,
hijos macrosómicos previos, > 40 semanas de gestación y nivel
educativo medio-profesional se asociaron a macrosomía fetal. En
los recién nacidos macrosómicos se asoció al sexo masculino, y las
morbilidades fueron menor Apgar al minuto e hipoglucemia. Las
lesiones durante el nacimiento fueron menores en el grupo de los
macrosómicos queen los de peso adecuado al nacer.
Discusión: Varios de los factores maternos mayormente descritos
en la literatura y asociados al desarrollo de macrosomía estuvieron
presentes en el estudio. En el neonato, la presencia de lesiones fue
menor en nuestro estudio. Es necesaria la asesoría preconcepcional
en las mujeres con riesgo alto de tener un producto macrosómico.

Palabras clave: Reciénnacido macrosómico, diabetes gestacional,
peso grande al nacer.

INTRODUCCIÓN
El Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia define
a la macrosomía como peso al nacimiento igual o superior
a 4,500 g; otros autores emplean el percentil 90 del peso
fetal para la edad gestacional para considerar macrosomía
y también al producto con peso neonatal mayor a 4 kg, que
se asocia a un mayor riesgorelativo de morbilidad materna
y neonatal.1,2 La incidencia de macrosomía está entre 4.7
a 16.4%.

Abstract
Introduction: A number of maternal factors have been identify
for the development of giving birth a macrosomia newborn as
preconceptional overweight, gestational diabetes, maternal height,
maternal age, being multipart, previous macrosomia childbearing
among others. Also macrosomianeonates are associated with a
number of morbidities such as hypoglycemia, obstetric trauma such
as clavicle fracture, brachial plexus elongation, and head injuries.
Macrosomia is also associated with high mortality. This study
explores factors related to macrosomia morbidity
Results: One hundred newborns with macrosomia were compared
with an equal number of infants with normal birth weightlooking for maternal and morbility neonatal factors associated
with macrosomia. Maternal factors such as older maternal age,
gestational weight gain > 11 kg, > 2 pregnancies, gestational
diabetes, previous macrosomia children, > 40 weeks gestation
and semi-professional educational level were associated with
fetal macrosomia. In newborns, macrosomia was associated with
male gender; themorbility was lower one minute Apgar and
hypoglycemia. The birth injuries were minor in the macrosomia
group than normal birth weight.
Discussion: Several maternal factors largely described in the
literature that are associated in the development of macrosomia
were present a study. Newborn lesions were fewer in macrosomia
than the neonates with normal birth weight in our study. It is
necessary...