FACTORES A TENER EN CUENTA EN LA EVALUACI N DEL TRASTORNO P


FACTORES A TENER EN CUENTA EN LA EVALUACIÓN DEL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCION CON HIPERARCTIVIDAD EN NIÑOS
Juan Carlos Arango L.*
Mercedes Jimenez B.**
*Doctorando Universidad Autónoma de Madrid
Grupo de Neurociencias Universidad de Antioquia - Colombia
**Doctoranda Universidad Complutense de Madrid
Introducción
Definición
Prevalencia
Etiología
  Factores Genéticos
  Factores Nogenéticos (Pre, Peri y Postnatales)
  Alimentos aditivos y azúcar refinado
  Factores Psicosociales
Factores que inciden en el pronóstico
Diferencias Neuroanatómicas TDAH
Lobulos Frontales
El Caudado
Cuerpo Calloso
Areas anteriores y posteriores del cerebro
Evaluación y diagnósticos del TDAH
    Examen médico general
    Evaluación psicológica
    Evaluación escolar
    Evaluación familiar
    Evaluaciónneuropsicológica
         Amnánesis
  Motivo de consulta
  Frecuencia de los comportamientos
  Aparición y evolución del problema
  Actividad organizxada vs desorganizada
  Problemas de atención y concentración
  Antecedentes personales
  Antecedentes familiares
  Comorbilidad con otros trastornos
  Factores psicosociales y afectivos
Pruebas Neuropsicológicas
Escalas comportamentales
Referencias 
 
Introducción
    El presente artículo ofrece una revisión actual acerca del trastorno de atención con hiperactividad con el fin de que los clínicos, que a diario evalúan niños que presentan este tipo de problemas, puedan tener una visión sobre algunos los principales hallazgos que se han hecho en la investigación al respecto.
    Se comenzará por definir el concepto de TDAH. Luego se revisaránalgunos datos estadísticos acerca de la prevalencia del trastorno en diferentes países; así como algunas de las diferentes teorías etiológicas que se han propuesto para la explicación del fenómeno. Por último, se recomiendan una serie de pasos a seguir en la evaluación de dicho trastorno.

Definición
    Pese a la historia que ha tenido el concepto de trastorno por déficit de atención conhiperactividad (TDAH), aún no existe un consenso entre los especialistas sobre la definición y los términos más adecuados para referirse a la hiperactividad infantil. En cambio, sí parece existir un acuerdo generalizado a la hora de describir cómo es el comportamiento de estos niños; y la mayoría de los investigadores coinciden en que éste se caracteriza por un patrón persistente de falta de atencióny/o hiperactividad e impulsividad, cuya frecuencia y severidad es mayor de lo típicamente observado en individuos con un nivel comparable de desarrollo. Estos niños están en mayor riesgo de presentar problemas de conducta, depresión, problemas de aprendizaje, diserción escolar y otros problemas psicológicos que otros niños de su edad.
    Barkeley (1982) definió la hiperactividad como unaalteración del desarrollo de la atención, la impulsividad y la conducta gobernada por reglas (obediencia, autocontrol y resolución de problemas) que se inicia en los primeros años del desarrollo; es significativamente crónica y permanente en la naturaleza y no se puede atribuir al retraso mental, la sordera, la ceguera, o algún déficit neurológico mayor o a otras alteraciones emocionales más severas comopor ejemplo la psicosis o el autismo.
Prevalencia
   Aunque todavía no existe un acuerdo entre los profesionales que trabajan dentro del campo de la psicopatologia infantil con respecto a cuál es la prevalencia exacta del TDAH en la población, éstos sí consideran que dicho trastorno es de los más observados dentro de la población infantil. Sin embargo, los datos sobre la prevalencia de éste varíansegún el investigador o el sitio donde se lleve a cabo el trabajo, ya que no obstante, la incidencia real del TDAH es difícil de conocer porque en su estimación influyen varios factores (Moreno. 1995):

1. El concepto y definición de hiperactividad admitido por los especialistas.
2. Los criterios diagnósticos empleados (DSM-IV, ICD - 10 o otros)
3. Las fuentes de información consultadas...