Factores
Páginas: 16 (3788 palabras)
Publicado: 1 de febrero de 2010
FACTORES DE RIESGO CORONARIO ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD CORONARIA.
Autor: José G. Jiménez Montero.
Unidad de Bioquímica y Nutrición, INCIENSA, Apartado 4 Tres Ríos Cartago, Departamento de Farmacología, Universidad de Costa Rica.
Palabras Claves: Factores de riesgo coronario. Dislipidemias. Prevención enfermedad coronaria. Presentado en el Primer Simposio Internacionalsobre Arteroesclerosis, Diabetes y Enfermedad Coronaria, San José, Costa Rica, Diciembre de 1990.
cas) y a través de cambios en hábitos como el fumado y el sedentarismo, para reducir la mortalidad por enfermedad coronaria (Rev Cost. Cienc. Méd. 1990; 11(1):).
INTRODUCCION Las enfermedades cardiovasculares, especialmente la debida a la enfermedad isquémica del corazón (cardiopatía isquémica)ocupa los primeros lugares como causa de muerte en los países desarrollados (1,2). En Costa Rica, la mortalidad causada por cardiopatía isquémica ha experimentado un aumento de 25 por ciento en un período de 10 años (3). Este cambio puede obedecer a cambios en el estilo de vida del costarricense, que han modificado los factores de riesgo coronario, y esto, a su vez ha incidido en la predisposicióngenética de la población a desarrollar la enfermedad. Los costos por la atención médica a los pacientes con cardiopatía isquémica (por concepto de consulta médica especializada, fármacos, angioplastías, puentes coronarios, incapacidades) alcanzan cifras muy elevadas, y los años de vida productiva que se pierden en aquellos individuos que no sobreviven el infarto de miocardio representan elementosmuy fuertes que motivan el establecimiento de estrategias para identificar los sujetos en riesgo para prevenir la cardiopatía isquémica (4-10). La cardiopatía isquémica es el resultado
RESUMEN Los factores de riesgo coronario son observaciones o mediciones que predicen el desarrollo de la ateroesclerosis y la enfermedad coronaria. Este informe presenta una revisión de los principales factoresde riesgo coronario, (hiperlipidemia, hipertensión arterial, fumado y reducciones en la concentración de los mecanismos postulados mediante los cuales los factores de riesgo ejercen su efecto sobre la pared arterial, promoviendo el desarrollo de la ateroesclerosis. Se revisan las estrategias para modificar los factores de riesgo mediante diversas intervenciones (nutricionales, farmacológi-Presentado en el Primer Simposio Internacional sobre Ateroesclerosis, Diabetes y Enfermedad Coronaria, San José, Costa Rica, diciembre de 1990
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de la obstrucción del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias y se manifiesta como dolor de pecho, infarto de miocardio o muerte súbita generalmente en sujetos mayores de 50 años (1,10). La obstrucción del flujo sanguíneo por las arteriascoronarias ocurre por la presencia de una enfermedad degenerativa del vaso coronario denominada ateroesclerosis (10) sobre la que generalmente se superpone un fenómeno trombótico final.
ATEROESCLEROSIS RIESGO CORONARIO
Y
FACTORES
DE
La ateroesclerosis coronaria se inicia en las primeras d écadas de la vida (11) y su desarrollo y progreso depende de factores genéticos y ambientales(10). Durante la adolescencia aparece unas lesiones denominadas estrías lipídicas, que se observan principalmente en la aorta torácica (10-12). Algunas de estas estrías lipídicas evolucionan a lesiones complejas, con proliferación de macrófagos y de células de músculo liso, depósitos de colesterol y calcio, formación de trombos y reepitelización del endotelio (10,12). Los tres elementos queinteractuan en el proceso ateroesclerotico son el endotelio, las lipoproteínas, y los macrófagos (10). La interacción de estos elementos en conjunto con los llamados factores de riesgo coronario, determinan el progreso de la ateroes clerosis. Los factores de riesgo coronario para la ateroesclerosis y enfermedad coronaria son observaciones o mediciones que predicen ciertos eventos futuros, tales como el...
Autor: José G. Jiménez Montero.
Unidad de Bioquímica y Nutrición, INCIENSA, Apartado 4 Tres Ríos Cartago, Departamento de Farmacología, Universidad de Costa Rica.
Palabras Claves: Factores de riesgo coronario. Dislipidemias. Prevención enfermedad coronaria. Presentado en el Primer Simposio Internacionalsobre Arteroesclerosis, Diabetes y Enfermedad Coronaria, San José, Costa Rica, Diciembre de 1990.
cas) y a través de cambios en hábitos como el fumado y el sedentarismo, para reducir la mortalidad por enfermedad coronaria (Rev Cost. Cienc. Méd. 1990; 11(1):).
INTRODUCCION Las enfermedades cardiovasculares, especialmente la debida a la enfermedad isquémica del corazón (cardiopatía isquémica)ocupa los primeros lugares como causa de muerte en los países desarrollados (1,2). En Costa Rica, la mortalidad causada por cardiopatía isquémica ha experimentado un aumento de 25 por ciento en un período de 10 años (3). Este cambio puede obedecer a cambios en el estilo de vida del costarricense, que han modificado los factores de riesgo coronario, y esto, a su vez ha incidido en la predisposicióngenética de la población a desarrollar la enfermedad. Los costos por la atención médica a los pacientes con cardiopatía isquémica (por concepto de consulta médica especializada, fármacos, angioplastías, puentes coronarios, incapacidades) alcanzan cifras muy elevadas, y los años de vida productiva que se pierden en aquellos individuos que no sobreviven el infarto de miocardio representan elementosmuy fuertes que motivan el establecimiento de estrategias para identificar los sujetos en riesgo para prevenir la cardiopatía isquémica (4-10). La cardiopatía isquémica es el resultado
RESUMEN Los factores de riesgo coronario son observaciones o mediciones que predicen el desarrollo de la ateroesclerosis y la enfermedad coronaria. Este informe presenta una revisión de los principales factoresde riesgo coronario, (hiperlipidemia, hipertensión arterial, fumado y reducciones en la concentración de los mecanismos postulados mediante los cuales los factores de riesgo ejercen su efecto sobre la pared arterial, promoviendo el desarrollo de la ateroesclerosis. Se revisan las estrategias para modificar los factores de riesgo mediante diversas intervenciones (nutricionales, farmacológi-Presentado en el Primer Simposio Internacional sobre Ateroesclerosis, Diabetes y Enfermedad Coronaria, San José, Costa Rica, diciembre de 1990
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de la obstrucción del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias y se manifiesta como dolor de pecho, infarto de miocardio o muerte súbita generalmente en sujetos mayores de 50 años (1,10). La obstrucción del flujo sanguíneo por las arteriascoronarias ocurre por la presencia de una enfermedad degenerativa del vaso coronario denominada ateroesclerosis (10) sobre la que generalmente se superpone un fenómeno trombótico final.
ATEROESCLEROSIS RIESGO CORONARIO
Y
FACTORES
DE
La ateroesclerosis coronaria se inicia en las primeras d écadas de la vida (11) y su desarrollo y progreso depende de factores genéticos y ambientales(10). Durante la adolescencia aparece unas lesiones denominadas estrías lipídicas, que se observan principalmente en la aorta torácica (10-12). Algunas de estas estrías lipídicas evolucionan a lesiones complejas, con proliferación de macrófagos y de células de músculo liso, depósitos de colesterol y calcio, formación de trombos y reepitelización del endotelio (10,12). Los tres elementos queinteractuan en el proceso ateroesclerotico son el endotelio, las lipoproteínas, y los macrófagos (10). La interacción de estos elementos en conjunto con los llamados factores de riesgo coronario, determinan el progreso de la ateroes clerosis. Los factores de riesgo coronario para la ateroesclerosis y enfermedad coronaria son observaciones o mediciones que predicen ciertos eventos futuros, tales como el...
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