FACTURACIÓN EN SALUD

INTRODUCCIÓN

La ley 100 de 1993, introdujo un nuevo vocabulario en el sector salud, uno de ellos clave para las empresas fue cliente, otro concomitante fue venta de un servicio, previo contrato entre las partes. Surge así la necesidad de transformar las tradicionales cajas del modelo anterior en verdaderos centros de facturación, encargados de objetividad ese bien intangible que es elservicio y que puede en una entidad ser una arteria tan importante que sostenga o una vena rota que desangre la institución, de allí que un buen sistema de facturación de servicios de salud, debe estar acompañado de un excelente proceso de auditoría.
Los sistemas de facturación de las entidades grandes y pequeñas han sufrido enormes cambios y transformaciones, poco a poco se han ido ajustando a lasnormas y a la tecnología. Se han tenido que romper mitos, cambiar la cultura de trabajo, introducir la tecnología y cambiar lo manual por equipos de cómputo con software cuya variedad en el mercado es amplia.
Con la realización de este trabajo lograremos ampliar nuestros conocimientos acerca del área de facturación que es un pilar importante para que las instituciones prestadoras de servicios desalud tengan la sostenibilidad financiera requerida para poder sobrevivir.























OBJETIVO GENERAL

Aprender el proceso de liquidación en los servicios de salud


OBJETIVO ESPECIFICO


Identificar los diferentes tarifarios que se emplean es el proceso de liquidación.
Conocer los procesos de liquidación.
Saber los requerimientos básicos para laimplementación de un área de facturación.
























PREGUNTAS GENERADORAS

1. ¿CÓMO SE REALIZA LA EJECUCIÓN DEL PROCESO DE FACTURACIÓN?

Para establecer el procedimiento de facturación se ha dividido de acuerdo con los servicios o unidades funcionales utilizadas por los usuarios de la IPS.

FACTURACIÓN EN URGENCIAS

1. Ingreso por urgenciasingresar al paciente, Identificar y clasificar al paciente comprobar los respectivos derechos y recepcionar los documento soportes, de acuerdo con la clasificación; a estos documentos se les debe colocar el numero consecutivo de urgencias .
se abre la hoja de ingreso al servicio en el sistema, la imprime y anexa a la historia clínica, una copia queda en el archivo temporal de facturación en la oficinade admisiones junto con los documentos soportes del paciente esto se adjunta a la cuenta con la factura, en el evento de egreso del paciente o se arma como paquete de la cuenta para el archivo de hospitalización, si él es ingresado a manejo hospitalario o quirúrgico.
Se asigna el numero consecutivo de historia clínica de urgencia de acuerdo con la normas de la IPS. luego, se abre la hoja deregistros de los procedimientos y consumos del servicio de urgencias .A estos registros y la historia clínica de urgencias, se les debe colocar el mismo número de la hoja de ingreso al servicio, lo mismo que a los soportes recepcionados.Este número se ubica en la esquina superior derecha.
En el caso de ingresar a un persona particular que no esté afiliada a ningún sistema de seguridad social ensalud:

a) si no presenta estado crítico o no requiere de atención inmediata de urgencias, admisiones lo debe remitir al área de liquidación; allí se liquida el procedimiento que requiere y se realiza el pago por el servicio o cuota moderadora, de acuerdo con lo estipulado por las normas del manual de tarifas. En caja entrega el recibo original al paciente, con el sello de cancelado en la facturaantes del ingreso al servicio de urgencias.
b) Si la persona ingresa en estado crítico, el familiar o acompañante debe de efectuar los pasos descritos anteriormente.

En caso de no tener familiares o acompañantes, y la persona carece de recursos para cancelar los servicios que se le van a prestar, admisiones debe informar al coordinador de urgencias de turno, con el fin de dar continuidad a la...