Facturacion

EVALUACION Y MANEJO

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


  

Se consideran tres componentes claves en los servicios de Evaluación y Manejo estos son: 1. Historial 2. Examen Físico 3. Toma de Decisiones Médicas

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Los tres componentes anteriormente mencionados tienen que estar presentes y satisfacer los requerimientos indicados, esto ocurre en: laoficina de médicos, centros de enfermería especializada, evaluaciones a pacientes nuevos en centros de atención especial y visitas al hogar a pacientes nuevos.

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Para las siguientes categorías y subcategorías, solamente dos de los componentes claves tienen que satisfacer los requerimientos indicados para reunir las condiciones de un determinado nivel deservicio de Evaluación y Manejo:

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Visitas médicas en oficina
 

Primera visita


99201-99205 99211-99215

Visita sub-siguiente




Visitas a Médicos Especialistas


Consultas


99241-99245

Anexo 1

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Visitas al Hogar


Paciente nuevo


99341- 99345 99347- 99350



Pacienteestablecido


EN DONDE SE TIENE QUE TENER EN CUENTA EL “HISTORY, EXAMINATION Y MEDICAL DECISION MAKING” ANEXO 2

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Visita inicial Nursing Facility


Paciente nuevo


99304-99306 99315-99316 99307-99310



Manejo del día de alta




Paciente establecido


Anexo 2

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Visitas a Centros de Reposo
Paciente nuevo


99324-99328 99334-99337



Paciente establecido


Anexo 3

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Servicios Prolongados


Interacción Directa


99354-99357



Sin Interacción Directa


99358-99359

Anexo 3

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


HOSPITAL


Servicio en Sala de Emergencias
“Clínicas Externas”  99281-99285

   Consultas


99251-99255 99221-99223 99231-99233

Primera visita


Visita Subsiguiente


Manejo día de alta (Exclusivo Medicare)


99238-99239

Anexo 4

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


HOSPITAL


OBSERVACION


Paciente Ambulatorio


99218-99220 99234-99236 99217



Paciente Hospitalizado




Manejo de alta (Medicare)


Anexo 5

COMPONENTESEVALUACION Y MANEJO


HOSPITAL


Cuidado Crítico
Paciente Adulto  99291-99292  Paciente Pediátrico  99293-99299


Anexo 5

EVALUACION Y MANEJO


TODOS LOS CODIGOS DE EVALUACION Y MANEJO ESTAN CLASIFICADOS Y AGRUPADOS AL IGUAL QUE LOS CODIGOS DE PROCEDIMIENTOS EN EL LIBRO LLAMADO

CPT

OTROS COMPONENTES


MODIFICADORES
ESTOS SON MUY IMPORTANTES PARA LA FACTURACION YA QUEINCREMENTAN EL INGRESO POR LOS SERVICIOS RENDIDOS. ESTOS SON AÑADIDOS A LA EVALUACION Y MANEJO COMO TAMBIEN A LOS PROCEDIMIENTOS, SEGUN LAS REGLAS DE FACTURACION ESTABLECIDAS POR LA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION “AMA” .

CLASIFICACION DE FACILIDAD
 



 

Hogar, casa, residencia… (12) Facilidad que provee cuartos o apartamentos, casa de reposo… (12) Otras facilidades en donde personalespecializado les brinda asistencia, generalmente por largo tiempo… (33) Hospital (21) Clínicas Externas (22)

NECESIDAD BASICA

HISTORIAL


El historial como elemento imprescindible en todo expediente médico, tiene como finalidad obtener una gran cantidad de información acerca de la salud del paciente, de un alto valor clínico en el momento de determinar la patología que lo afecta ytiene como elementos componentes los siguientes:

HISTORIAL
• Queja Principal (CC) • Historia de la enfermedad presente (HPI) • Revisión de sistemas (ROS) • Historial pasado, familiar y/o social (PFSH)

DOCUMENTACION


Es imprescindible el uso de cuatro categorías fundamentales que determinarán el tipo de documentación necesaria de acuerdo a la naturaleza y complejidad de cada problema...