FACTURACION


GUIA INTEGRADA DE FACTURACION

FACTURAR LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUS SEGÚN NORMATIVIDAD Y CONTRATACION




APRENDICES

YANETH AMADO MERCHAN

NELLY CASALLAS

MARTHA DIAZ

330297



INSTRUCTORA

YENNY PEREZ




SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE
SENA- SOACHA

BOGOTA, 20 DE MARZO DE 2013


EL SIGUIENTE TRABAJO TIENE COMO FIN REALIZAR EL PROCESO ADECUADODE LIQUIDACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS MEDICOQUIRÚRGICOS, AYUDAS DIAGNOSTICAS, EXÁMENES ESPECIALES, PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS, EVENTOS CATASTRÓFICOS Y ACCIDENTES DE TRANSITO, CLASIFICACIÓN DE ACTIVIDADES EN SALUD SEGÚN LEYES, ACUERDOS, DECRETOS, RESOLUCIONES, ANEXOS, ENTRE OTROS, LIQUIDACIÓN DE EVENTOS POS Y NO POS SEGÚN CONTRATACIÓN Y NORMATIVIDAD VIGENTE EN EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO,PARA LO CUAL ES NECESARIO PONER EN PRÁCTICA LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS DURANTE LA ETAPA PRODUCTIVA, DESARROLLANDO OBJETIVOS BÁSICOS Y PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA LA INTEGRIDAD DE ESTE.


OBJETIVO GENERALES:

IMPLEMENTAR LAS FASES DE FACTURACIÓN Y CUENTAS POR LIQUIDAR EN UN PRODECIMIENTO QUE EXISTA EN LOS TARIAFRIOS
ÁREAS FUNCIONALES DE LA ENTIDAD, BUSCANDO UN CONTROL DE COSTOS Y LAEFICACIA ADMINISTRATIVA.


OBJETIVOS ESPECIFICOS:

CONTROLAR EL VALOR DE LOS MEDICAMENTOS E INSUMOS POR COBRAR.
OBSERVAR EN QUE NIVEL DE COMPLEJIDAD SE ENCUENTRA CADA PROCEDIMIENTO.
ASIMILAR UNA GLOSA.
ASUMIR CON RESPONSABILIDAD UNA AUDITORIA.


ACCION INDIVIDUAL: CONCIENCIACION/ VIVENCIAS Y REFLEXIONES
APORTE DE NELLY ROCIO CASALLAS
1. Para poder liquidar los conceptos de los manualestarifarios ¿Qué necesitamos tener a mano?
R//: la historia clínica del paciente, para saber lo que vamos a facturar, empleando los siguientes manuales: ACUERDO 256 DE 2001 (ISS2001), ACUERDO 312 DE 2004 (ISS2004), DECRETO 2423 DE 1996 (SOAT).
2. según el punto anterior, ¿que conforma dicha respuesta?
R//: NORMAS: en los tarifarios contienen unos códigos de referencia, cups, una descripción unoscriterios propios para el cobro de procedimientos, actividades e intervenciones vemos:
ISS 2001
ISS2004
SOAT
Se hace una aproximación utilizando la ley 1122 de 2007 art. 7 #7 indexando o ajustando el índice de inflación año tras año, el factor multiplicador es por la U.V.R y valor en pesos
Se hace una aproximación utilizando la ley 1122 de 2007 art. 7 #7 indexando o ajustando el índice deinflación año tras año a partir del año 2005, el factor multiplicador es por la U.V.R-S y valor en pesos
Aplica un valor real al SDMLV y los resultados obtenidos de los factores multiplicadores y criterios de cobro se debe aproximar a la centena más cercana nota: no se indexa. El factor multiplicador es según el grupo quirúrgico por el $19.650 pesos.
Tienen orden lógico donde hace referencia a laespecialidad, procedimientos, exámenes.(cap.1 art.1-18)
Ya no se habla de especialidad sino de sistemas u órganos sección 1 CAP.1 ART: 1-14 son procedimientos quirúrgicos.
Tienen orden lógico donde hace referencia a la especialidad, procedimientos, exámenes.
Grupo x: 02-13 grupo x: 20-23 son especiales
Especialistas y procedimientos quirúrgicos:
Cirujano: ART.59
Anestesiólogo: ART.59Ayudante: ART. 59
Derechos de sala: ART. 77
Materiales de SYC: ART.85

Se liquidan los honorarios y derechos de sala en un solo subtotal.
Especialistas y procedimientos quirúrgicos:
Cirujano: ART.48
Anestesiólogo: ART.48
Ayudante: ART. 48
Derechos de sala: ART. 49
Materiales de SYC: ART.55
Procedimientos no quirúrgicos: hemodinámica
especialidad
DS: art.30 p.4
M SYC: REF 39315
cups: S55114
cine angiografía: art:39 p 2
Procedimientos no quirúrgicos: hemodinámica
especialidad guía código cups
M SYC: cups: S 55114
Registro digital: art:27 p 4 m 90000
Procedimientos no quirúrgicos: hemodinámica
especialidad
DS: art.52
M SYC: 39305
Registro de película: art:27 p 2
Historia clínica: es donde se encuentran los procedimientos e intervenciones que se realizan a un...