Facultad De Medicina

Fase vascular Prueba del lazo ò Rumpel LeedeEsta prueba consiste en tomar la presión arterial del paciente, posteriormentese saca la presión arterial media, y se mantiene esa presión por 5 minutos,después de eso se deja en reposo el brazo y antebrazo por otros 5 minutosy se observa la presencia de petequias.Menor A 5 petequias la prueba es negativa.Sobre 5 petequias la prueba es positiva.Con estaprueba lo que se busca es ver la elasticidad de los vasos sanguíneoses decir la vasoconstricción

 Exámenes
Recuento de Plaquetas
El recuento de plaquetas es un examen que se refiere al análisiscuantitativo de las plaquetas, teniendo en cuenta que elnumero de estas va desde 150.000 hasta 400.000mm.Se puede realizar de 2 formas, una es con cámara de Neubauer yel otro directamente al portaobjeto en el microscopio.

1. Tiempo de Protrombina, tiempo de Quick o Protrombinemia: Explora la vía extrínseca de la
coagulación. Al plasma se le agrega Tromboplastina tisular, que consiste en un homogeneizado de un
tejido corporal de alta irrigación; y se agrega calcio. Se mide el tiempo entre la adición de calcio y el
tiempo en que se produjo el coágulo (aumento de la viscosidad).
2.Tiempo de Cefalina Kaolín o TTP-K
2
: Nos da información de cómo está funcionando la vía
intrínseca de la coagulación. Se toma plasma sanguíneo que no posee plaquetas ni calcio, por lo que
por sí solo no puede coagular. Se le agregan dos reactivos: uno que reemplaza los FP (cefalina) y otro
para reemplazar al colágeno (kaolín o silicatos de aluminio). De esta manera se logra que lacoagulación proceda por vía intrínseca, cuando se agregue un exceso de calcio. Se toma el tiempo que
transcurre entre la adición calcio al tubo y en que se produce un cambio en la viscosidad del plasma,
medida manualmente o a través de una máquina.
NOTA: Se considerará una vía extrínseca e intrínseca de la coagulación y NO la formación de una vía
común.
- Será extrínseca desde el factor VIIhasta la formación de fibrina.
- Será intrínseca desde el factor XII hasta la formación de fibrina.

El calcio que se halla presente en la sangre, en su mayor parte en el plasma(extracelular) y en una concentración alrededor de 10 mg/dl, existe en tres estados: como ion libre 45%, ligado a proteínas mayoritariamente a la albúmina 40%, o formando complejos con ácidos orgánicos como citrato o conácidos inorgánicos como fosfato 15%. Este ultimo y el calcio ionico son las únicas formas ultrafiltrables del calcio. Las concentraciones séricas de calcio se hallan en los adultos sanos, en concentraciones comprendidas entre 8,8-10,6 mg/dl siendo en las mujeres ligeramente inferior que en los hombres. Además los niveles disminuyen con la edad.

1. Anticoagulantes
Los anticoagulantes sonsustancias o drogas que retardan la coagulación de la sangre
Agente secuestradores de calcio: el calcio es esencial en varios pasos del proceso de coagulación; y allí que su eliminación previene la coagulación. Los agentes secuestradores de calcio se unen a este y a otros cationes divalentes; estos agentes se emplean solamente en sangre extraída así su uso mas común es como solucionesanticoagulantes en bancos de sangre. Estas sustancias actúan en forma rápida y sus efectos son fácilmente contrarrestados por agregado de calcio o bien reestableciendo su nivel normal. Así, la sangre que contiene citrato es, en efecto, recalcificada cuando se la vuelve a trasfundir a la corriente sanguínea.

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► Para uso In Vitro (no aplicadas a pacientes, si paradefiniciones de laboratorio)
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•EDTA (C10H16N2O8) o sal disódica, dipotásica o tripotásica del ácido etilendiaminotetraacético. Actúa por efecto quelante sobre el ión calcio (Ca2+, lo que impide la formación de los complejos procoagulantes. Util para recuentos celulares, sobre todo en autoanalizador, tiene la ventaja de permitir la realización del...