facultad determinadora

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
DIRECCIÓN DE NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE SALUD
COLECTIVA

Programa Ampliado de Inmunizaciones

Lineamientos Campaña De Vacunación Contra
Influenza Estacional
11 de noviembre al 20 de diciembre 2013

Ecuador Octubre 2013

INTRODUCCIÓN
En las epidemias anuales de gripe las tasas de ataque clínico pueden oscilar desde 5% a
20% en la comunidad general yhasta más del 50% en grupos de población cerrados.
Estas epidemias de gripes estacionales anuales imponen una importante carga en
materia de salud en todos los grupos de edad, aunque el mayor riesgo de complicaciones
corresponde a los niños menores de 2 años, a los adultos mayores de 64 años, a las
embarazadas y a las personas de cualquier edad que presentan ciertas afecciones
médicas comotrastornos cardiovasculares, pulmonares, renales, hepáticos, hemáticos o
metabólicos crónicos (como la diabetes), inmunosupresión y trastornos neurales o
neuromusculares que pueden afectar la función respiratorias o la eliminación de las
secreciones respiratorias.
Entre las complicaciones secundarias de la gripe se encuentran la neumonía bacteriana,
incluida la infección concomitante porStaphylococcus aureus resistente a la meticilina y
Streptococcus pneumoniae, le neumonía vírica, el empeoramiento de afecciones
subyacentes, sinusitis, otitis media, etc.
A pesar de que las defunciones por gripe estacional pueden registrarse en cualquier
grupo de edad, más de 90% de ellas se registran en personas mayores de 65 años.
En un análisis realizado sobre los egresos hospitalarios a nivelnacional en el periodo
comprendido entre los años 2003 al 2009 (datos obtenidos del INEC), se ha podido
establecer cierta estacionalidad del comportamiento de las infecciones respiratorias en el
país evidenciándose variaciones por región; sin embargo, si se observa el
comportamiento de las infecciones respiratorias agudas a nivel nacional, se destaca un
incremento de las infeccionesrespiratorias que empiezan desde el mes de octubre y se
mantienen con valores altos hasta el mes de abril del siguiente año, que coincide con la
época invernal en cada una de las regiones.
El principal virus de la gripe identificado es la Influenza, del cual se reconocen tres tipos:
A, B y C, los más importantes son los tipos A y B, ya que el C no produce epidemias y
sólo provoca infecciones sinsíntomas o con cuadros clínicos poco trascendentes y en
casos aislados.
El virus A es el principal causante de las epidemias que se producen cada año, el virus de
Influenza B se presenta en brotes generalmente localizados.

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Como se observa en el grafico de distribución del virus de influenza en el año 2013 se ha
observado un repunte de casos de H1N1 en especial en pacientes sin vacunasiendo el
85 ,7 % de los casos de IRAG grave, el 90,24 % de los ingresados en UCI y el 86,24% de
los muertos.
En cuanto a comorbilidad, el 21.08% de los casos IRAG que ingresaron a hospitalización
presentaron algún tipo de comorbilidad, y el 43.39% en los que ingresaron a UCI. Las
embarazadas fueron el 22,2 % de los enfermos en UCI.
Lo que hace evidente que el no vacunar a los grupos en riesgos,es causa de los niveles
de morbi mortalidad de la influenza este año.

JUSTIFICACIÓN
La infección respiratoria aguda representa la primera causa de morbilidad entre las
enfermedades de notificación obligatoria. Según estadísticas del Instituto Nacional de
Estadísticas y Censos (INEC), en el año 2009, la neumonía por organismo no
especificado fue la primera causa de morbilidad en lapoblación general del Ecuador,
con una tasa de 24,2 por 10.000 habitantes.
Las epidemias de gripe pueden ser explosivas y sobrecargar los servicios de atención
de salud.
Es un importante problema de salud, tanto por la mortalidad que puede provocar
directa o indirectamente, como por las complicaciones que puede ocasionar y los
costes económicos y sociales que origina.
El Sistema de Vigilancia...