Falla Multiorganica

FaSEMINARIO DE INTEGRACIO CLINICO BASICO
Dr. Fernando Lopez Preciado
EDUARDO ALCANTARA MONTOYA #2
ILSE LUCIO MEDINA #21
JESUS MONTEMAYOR BELTRAN #26
JACQUELINE RODRIGUEZ MILAN #42FALLA ORGANICA MULTIPLE
Se define como un Conjunto de síntomas y signos de patrón diverso, que se relacionan en su patogenia, están presentes por lo menos durante 24 a 48 horas y son causados pordisfunción orgánica, en grado variable, de dos o más sistemas fisiológicos, con alteración en la homeostasis del organismo, y cuya recuperación requiere múltiples medidas de soporte avanzado.Es ladisminución potencialmente reversible en la función de uno o más órganos, que son incapaces de mantener la homeostasis sin un sostén terapéutico.
La incidencia del S.D.O.M. en una población de pacientesheterogénea ó mixta (patologías de tipo médico y quirúrgico) varía entre 7 y 15%. En pacientes con trauma su incidencia puede ser hasta del 35%. Pacientes luego de cirugía cardíaca electiva, alrededordel 3%.
Se clasifica en primaria y secundaria. DOM primaria: como secuencia de la disfunción de un sistema u órgano. DOM secundaria: se presenta en el contexto de una respuesta a una inflamacióncomo consecuencia de la respuesta del huésped ante una agresión (SIRS).
Hasta la fecha gran cantidad de estudios clínicos y de laboratorio han acumulado suficiente evidencia de la existencia de unaparticipación activa de la cascada inflamatoria en la génesis de cuadros de disfunción orgánica múltiple. Es así como notas de origen infeccioso ó no infeccioso son capaces de iniciar el procesoinflamatorio, activando vías comunes que a manera de respuesta inespecífica, permiten al huésped reaccionar frente a la injuria.
Históricamente, la sepsis se ha planteado como la causa de este síndrome, supresencia se consideró requisito indispensable para realizar su diagnóstico. Sin embargo, en los años 80 se evidenció que en gran parte de los casos no se constataron focos sépticos clínicamente ni...