Familia

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
La insuficiencia cardiaca congestiva es un síndrome que aparece cuando el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre para cubrir las necesidades metabólicas. Los síntomas varían dependiendo de si la insuficiencia cardiaca es de la parte izquierda o derecha del corazón. La insuficiencia de la parte izquierda puede deberse a hipertensión, isquemia o infartodel miocardio y enfermedad de la válvula aortita; la insuficiencia de la parte derecha se debe a enfermedades pulmonares pericarditis y estenosis de la válvula tricúspide o pulmonar.

Diagnósticos de enfermería:

* Intolerancia a la actividad R/c oxigeno insuficiencia para las actividades de la vida diaria.
* Alteración de la nutrición por defecto R/C con nauseas, anorexia secundariaa congestión venosa del tubo digestivo y fatiga.
* Alteración de la perfusion hística periférica R/C congestión venosa secundaria a ICC.
* Ansiedad R/C disnea.
* Temor R/C naturaleza progresiva de la enfermedad.
* Riesgo de dificultades para el mantenimiento del hogar R/C incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria por disnea y fatiga.
* Déficit del auto cuidoR/C disnea y fatiga.
* Alteración del patrón de sueño R/C disnea nocturna e incapacidad para adoptar la postura habitual para dormir.
* Riesgo de exceso del volumen de líquidos: edema R/C disminución del flujo sanguíneo renal secundaria.
* Impotencia R/C con la índole progresiva de la enfermedad.
* Riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico R/C conocimiento insuficientede la dieta hiposódica, el tratamiento farmacológico (diurético, digitalicos), el programa de actividades y los signos y síntomas de as complicaciones.

Posibles complicaciones: Hipoxemía, Trombosis Venosa Profunda, Shock Cardiogénico e Insuficiencia Hepática.
Objetivo: La enfermera controlara y reducirá las posibles complicaciones durante el turno.
INTERVENCION | RAZON CIENTIFICA |Buscar signos y síntomas de hipoxia | * Aumento e irregularidad de Frecuencia Cardica. * Aumento de la Frecuencia Respiratoria. * Disminución de la diuresis. (menos de 30ml/hora. * Cambios del estado mental. * Piel fría, humedad, cianótica con manchas. * Descenso del tiempo del llenado capilar.La disminución del Gasto cardiaco (G.C) conduce a un aporte insuficiente de sangre oxigenadapara cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos. La disminución del volumen-Gasto Cardiaco (G.C), puede provocar una hipoperfusión renal y disminución de la perfusión tisular, con una respuesta compensatoria de menor circulación en extremidades y mayor frecuencia respiratoria Frecuencia Respiratoria y frecuencia cardiaca Frecuencia Cardíaca. Los cambios en el estado mental puede deberse a unahipoperfusión cerebral. La vasoconstricción y congestión venosa en áreas dependientes (miembros) producen cambios en la piel y en los pulsos. |
Buscar signos y síntomas de edema pulmonar agudo | * Disnea intensa. * Taquicardia. * Ruidos respiratorios adventicios. * Tos persistente. * Tos producida con esputo espumoso. * Cianosis.La sobrecarga circulatoria puede deberse al tamañoreducido de el hecho vascular pulmonar. La hipoxia produce un aumento de la permeabilidad capilar, que a su vez provoca la entrada de líquido en el tejido pulmonar, produciendo los signos y síntomas de edema pulmonar. |
Disminuir la administración de líquidos endovenosos | La administración continua de líquidos endovenosas puede llegar a producirse una sobre carga circulatoria debido a laimposibilidad de regular dichos líquidos endovenosos (LEV). |
Realizar oxigenoterapia con cánula nasal a 2 0 3 lts dependiendo el compromiso del paciente | La finalidad de la oxigenoterapia es permitir el aumento de aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. Para ello, la cantidad de oxígeno en el gas inspirado, debe ser tal que su...