familias de medicamentos

Oxitócicos y Tocolíticos
el parto
El parto ha comenzado si tiene contracciones cortas y regulares en el útero. Las contracciones suceden cuando los músculos del útero se endurecen y luego se relajan. Éstos ayudan a empujar al producto fuera del útero y a que el cuello uterino se dilate (se abra). El cuello uterino es la abertura hacia el útero que está en la parte superior de la vagina (canalde parto). Durante el parto, el bebé pasa por el cuello uterino hacia la vagina.

¿Por qué se induce el parto?
Éstos son algunos motivos médicos por los cuales inducir el parto:
Embarazo de más de 42 semanas. Después de las 42 semanas, la placenta suele dejar de funcionar suficientemente bien para mantener sano al bebé. La placenta crece en el útero y suministra alimentos y oxígeno al bebéa través del cordón umbilical.
La placenta se está separando del útero.
Infección en el útero.
Alta presión arterial o hipertensión causada por el embarazo.
Se rompe la fuente (saco amniótico), pero las contracciones no comienzan.
Problemas de salud, como diabetes, que pueden ser perjudiciales para la madre o el bebé
Problema de crecimiento del bebé
Enfermedad Rh.

¿Qué es la oxitocina?La oxitocina es una hormona que se produce por la glándula pituitaria y su secreción es regulada por las células del hipotálamo, una glándula hormonal (del volumen de un guisante) situado en el centro del cerebro, que controla y regula cada glándula y a la vez cada una de las funciones del organismo. El hipotálamo envía impulsos nerviosos que se propagan mediante un entramado de hormonas, enviandoimpulsos al cerebro.

Cuando la oxitocina está presente en la sangre, se desencadena en el cerebro (concretamente en la amígdala cerebral), una serie de reacciones favorecedores para el comportamiento de las personas.

Podemos asegurar, según estudios recientes, que la oxitocina es una hormona que potencia las relaciones sociales y podría estar directamente relacionada con el sentimiento deconfianza y la generosidad en las personas.

Inducción del parto:
La dosis intravenosa en adultos son: de 0,5-1 mu/minuto en infusión. La velocidad de la infusión puede aumentarse lentamente hasta que se consigan las contracciones apropiadas. Una infusión de 6 mU por minuto induce unas contracciones comparables a las del parto espontaneo.

Mecanismo de acción:
Actúa selectivamente sobre lamusculatura lisa del útero al final del embarazo, durante el parto y el posparto, cuando el número de receptores específicos en el miometrio está incrementado.

Indicaciones terapéuticas y Posología:
Se administrará siempre en medio hospitalario y bajo control médico.
Provocación del parto a término o estímulo de contractibilidad uterina 1ª ó 2ª: (10 UI en 1.000 ml de disolvente no hidratante= 10 mU/ml de oxitocina) infus. IV: inicial 1-2 mU/min, con aumentos graduales de 1-2 mU/min hasta respuesta, máx. 20 mU/min. Ajuste de dosis según respuesta individual (vigilar frecuencia cardiaca fetal, presión sanguínea, tocometría). Si hay hiperactividad uterina o sufrimiento fetal, suspender y se administrará oxígeno a la madre.
Hemorragia posparto: disolver 10-40 UI de oxitocina en 1.000ml de disolvente no hidratante y perfundir, o vía IV: 2-10 UI o IM: 10 UI tras la expulsión de la placenta.

Contraindicaciones:
Desproporción cefalopélvica, presentación anormal, toxemia severa, predisposición a embolia por el líquido amniótico, historial de cesárea o cualquier acto quirúrgico afectando al útero, placenta previa, contracciones hipertónicas, distocias mecánicas, sufrimientofetal si no es inminente el alumbramiento, historial de hipersensibilidad, uso concomitante con prostaglandinas u otros estimulantes de las contracciones uterinas, niños.
Interacciones:
Eficacia disminuida por: anestésicos generales útero-relajantes (halotano, cloroformo, etc.).
Hipertensión arterial severa con: agentes vasopresores.
Contraindicado con: prostaglandinas u otros estimulantes de...