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Revista Cubana de Farmacia 2011;45(2):297-308
ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Fisiopatología, tratamiento y modelos experimentales de
artritis reumatoide

Pathophysiology, treatment and experimental models of
rheumatoid arthritis

Miriam Noa PuigI; Rosa Más FerreiroII; Sarahí Mendoza CastañoIII; Maikel
Valle ClaraIV
I

Doctora en Ciencias. Investigadora Titular. Centro de Productos Naturales, CentroNacional de Investigaciones Científicas. La Habana, Cuba.
II
Doctora en Ciencias. Licenciada en Bioquímica. Investigadora Titular. Centro de
Productos Naturales, Centro Nacional de Investigaciones Científicas. La Habana, Cuba.
III
Doctora en Ciencias. Licenciada en Farmacia. Investigadora Auxiliar. Centro de
Productos Naturales, Centro Nacional de Investigaciones Científicas. La Habana, Cuba.
IVMédico Veterinario. Aspirante a Investigador. Centro de Productos Naturales, Centro
Nacional de Investigaciones Científicas. La Habana, Cuba.

RESUMEN
La artritis reumatoide, poliartritis inflamatoria más común del adulto, que afecta cerca
del 1 % de la población mundial, predomina más en mujeres que en hombres, se
presenta con mayor frecuencia entre los 30 y 50 años de edad, y conlleva a una grandiscapacidad del paciente. Se caracteriza por una sinovitis erosiva simétrica, en la
cual el tejido conjuntivo prolifera (pannus), invade y erosiona el cartílago y el hueso
de las articulaciones y, a veces, por una afectación multisistémica. En la mayoría de
los pacientes la enfermedad sigue una evolución crónica fluctuante que, si no se trata,
ocasiona una progresiva destrucción, deformidad eincapacidad de las articulaciones
afectadas. La enfermedad evoluciona con cifras elevadas de factor reumatoideo y /o
anticuerpos anti-citrulinas. Constituyen aspectos esenciales del tratamiento óptimo de
la enfermedad: el diagnóstico diferencial precoz; el tratamiento inicial con
antiinflamatorios no esteroideos; el uso de fármacos modificadores del curso de la
enfermedad; el uso posible deglucocorticoides, a dosis bajas por vía oral, o en
inyección intraarticular; la evaluación periódica de la adecuación del tratamiento
(monitorización radiológica, sérica y funcional de la progresión de la enfermedad y de
la toxicidad asociada al tratamiento), y las intervenciones de educación y
rehabilitación del paciente. Para evaluar nuevas terapias para el tratamiento de la

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artritis reumatoide, los modelos más usados son: el de la artritis inducida por
adyuvante en ratas y artritis inducida por colágeno en ratas y ratones. Otros modelos
recientes muestran datos limitados. La eficacia de varios compuestos revela que su
efecto terapéutico es más predictivo de eficacia clínica en humano cuando se estudian
los modelos deartritis por adyuvante y por colágeno, que los datos de un solo
modelo.
Palabras clave: Artritis reumatoide, poliartritis, factor reumatoideo, fisiopatología,
tratamiento.

ABSTRACT
The rheumatoid arthritis, is the inflammatory polyarthritis commonest in adults
affecting about the 1 % of world population, more predominant in women than men
and more frequent in those aged 30 and 50 and entails a highlevel of inability of
patient. It is characterized by a symmetrical erosive synovitis with proliferation of
conjunctival tissue (pannus), invading and eroding the cartilage and joint bones, and
sometimes, by a multisystem affection. In most patients the disease follows a
fluctuating chronic course, which it is not treated, provoke a progressive destruction,
deformity and inability of involvedjoints. The disease evolves with high figures of
rheumatoid factor and/or anti- citrulline antibodies. These are essential features of an
optimal treatment of this entity include: early differential diagnosis, initial treatment
with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), the use of disease course
modifying drugs, the potential use of oral low-dose glucocorticoid agents or intraarticular...