Faringitis Aguda

FARINGITIS AGUDA
Reaccion de Paul-Bunnell-Davidsohn: (1932 1935). Prueba que sería característica de la mononucleosis infecciosa. El suero de individuos afectos de esta enfermedad poseería aglutininas especiales que le confieren un aumento considerable del poder normal de aglutinación e incluso de lisar los glóbulos rojos de cordero
 Puede hacerse por 2 técnicas: 1) indirecta: respuestaserológica y 2) directa: demostración del virus, sus antígenos o DNA viral.
La detección de anticuerpos heterófilos es la prueba fundamental para el diagnóstico de MNI. Los anticuerpos heterófilos reaccionan con antígenos de superficie de eritrocitos de carnero a los que aglutina, o de buey a los que lisa. La prueba clásica es la de Paul Bunnell que consiste en enfrentar suero del enfermo con glóbulosrojos de carnero, resultando positiva en alrededor de 90% de los casos de MNI, en algún momento de la enfermedad. Esta prueba puede ser falsamente positiva en el caso de otras enfermedades como hepatitis viral, leucemia, linfoma, enfermedad del suero, por lo que es necesario complementarla con la absorción previa del suero con células de riñón de cobayo (Paul Bunnell-Davidsohn, PBD). Un títulosuperior a 1:56 de esta prueba se considera diagnóstico de MNI. En 10% de enfermos no se detectan anticuerpos heterófilos. Las causas de la falsa negatividad son: edad (niños pequeños), extracción precoz de la muestra (repetirla), falta de sensibilidad de la técnica (la sensibilidad aumenta usando hematíes de caballo). Los anticuerpos heterófilos persisten en niveles decrecientes alrededor de 9 mesesdespués de la fase aguda. En la actualidad se han introducido en el mercado métodos sensibles y específicos para la demostración de anticuerpos heterófilos como el de aglutinación en porta (Monospot), considerándose positivos los títulos mayores de 1:2. La correlación entre los resultados obtenidos con ambas técnicas es relativamente buena, aunque la sensibilidad de los métodos comerciales esligeramente superior a la del método clásico en tubo de ensayo. En ocasiones se han comunicado resultados falsos positivos con la prueba de Monospot en paciente con linfoma o hepatitis, pero la frecuencia es muy baja. Los pacientes con inmunodeficiencias congénitas o adquiridas que desarrollan MNI aguda pueden tener respuestas serológicas atípicas: falta de anticuerpos anti-VCA y anti EA, pero lo másimportante es el no desarrollo de anti-EBNA. La detección
La faringitis es una de las enfermedades más comunes por las cuales los pacientes realizan una consulta médica. Bacterias y virus son causantes de faringitis aguda como única manifestación o como parte de una enfermedad generalizada
FISIOPATOLOGÍA
Entre 80% y 90% de las faringitis agudas son de etiología viral. Cientos de virus, muchosde los cuales no producen inmunidad pueden infectar la faringe:
1. Rhinovirus.
2. Coronavirus.
3. Adenovirus (tipos 17, 9, 14, 16 y 21).
4. Parinfluenza (tipo 14).
5. Influenza (A y B).
6. Herpes simple (1 y 2).
7. Cocksackie A y B ( tipos 16, 8, 10, 16 y 22).
8. Epstein-Barr.
9. Citomegalovirus.
10. Virus de inmunodeficiencia humana tipo 1
(VIH-1).
Los agentes bacterianos másfrecuentes son:
1. Estreptococo beta hemolítico del grupo A.
2. Micoplasmasp.
3. Arcanobacteriumhaemolyticus.
4. Streptococcuspyogenesgrupos B y G.
5. Chlamydia pneumoniae.
6. Neisseria sp.
7. Corynebacterium sp.
8. Anaerobios.


Faringitis catarral simple
Es la inflamación más vulgar de la faringe en sus tres sectores pero prevalece en la faringe oral por la existencia de las amígdalaspalatinas.

1. Faringitis Eritematosa Estacional.
2. Faringitis de la Gripe.
3. Fiebre adenofaringo conjuntival.
4. Bacteriana.
Génesis:
* S. β hemolítico
* Estafilococos
* Haemophilusinfluenzae
* Neumococo
* Piociánico
* cocobacilo
Estos microorganismos permanecen durante mucho tiempo como huéspedes de la cavidad bucofaríngea de personas...