Faringo Rapida CENETEC

Guía de Referencia
Rápida
Diagnóstico y Tratamiento de
Faringoamigdalitis Aguda

GPC
Guía de Práctica Clínica
Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-073-08

Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda

Guía de Referencia Rápida
J02.9 Faringitis Aguda, no Especificada
J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especificada
GPC
Guía de Práctica Clínica
Diagnóstico y Tratamiento deFaringoamigdalitis Aguda
ISBN: 978-607-8270-12-5

DEFINICIÓN
La faringoamigdalitis aguda es una infección de la faringe y de las amígdalas que se caracteriza por
garganta roja de más de cinco días de duración, afecta a ambos sexos y a todas las edades pero es
mucho más frecuente en la infancia.

FACTORES DE RIESGO
Los siguientes factores se asocian a un riesgo mayor para desarrollar faringoamigdalitisaguda:
 Tabaquismo y exposición al humo de tabaco.
 Contacto con pacientes con faringoamigdalitis o con portadores asintomáticos de
Streptococcus beta-hemolítico del Grupo A (EBHGA).
 Antecedente de haber padecido reflujo gastroesofágico.
Se recomiendan las siguientes medidas para disminuir posibles contagios de la enfermedad:


Utilización de cubre bocas.
 Evitar la exposición a cambios bruscosde temperatura.
 Inmunodepresión.
 Exposición a clima artificial.
 Actividad laboral relacionada con el uso de la voz.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Se recomiendan las siguientes medidas para disminuir posibles contagios de la enfermedad:
 Utilización de cubre bocas.
 Evitar la exposición a cambios bruscos de temperatura.

DIAGNÓSTICO TEMPRANO
El diagnóstico de faringoamigdalitis aguda esclínico. Un 90% de los casos de faringoamigdalitis aguda
en los adultos es de etiología viral y los síntomas característicos son: odinofagia, tos, coriza,
conjuntivitis y úlceras faríngeas. Los casos ocasionados por bacterias se caracterizan por la presencia de
fiebre, odinofagia, adenopatía cervical anterior, exudado purulento y ausencia de tos.
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Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis AgudaINTERROGATORIO
Se recomienda Investigar si el paciente ha estado en contacto con personas enfermas de
faringoamigdalitis o con portadores asintomáticos de Streptococcus beta-hemolítico del Grupo A
(EBHGA).
Los síntomas que se deben investigar son:
 Fiebre
 Cefalea
 Anorexia
 Rinorrea y cambios en las características de la secreción nasal
 Tos
 Disfonia
 Vómito
 Dolor abdominalEXPLORACIÓN
Durante la exploración física se recomienda evaluar al paciente en búsqueda de los siguientes síntomas:

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Hiperemia conjuntival
Adenopatía cervical anterior
Congestión nasal
Hiperemia e hipertrofia amigdalina
Exudado amigdalino purulento
Rash o urticaria

EXAMENES DE LABORATORIO

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No se recomienda realizar en forma rutinaria la prueba de antígeno rápido de inmunoensayo
paraidentificar EBHGA como complemento para el diagnóstico de un cuadro de
faringoamigdalitis aguda.
El cultivo del exudado de la faringe se recomienda en los casos de recurrencia que no mejoran
con el tratamiento.
Se recomienda que los casos que presentaron prueba negativa de antígeno rápido de
radioinmunoensayo para identificar EBHGA, se complemente con cultivo faríngeo para la
detección de Streptococcus.TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Faringoamigdalitis viral.
El tratamiento es inicialmente sintomático durante los primeros tres días
 Paracetamol 500mg VO cada 8hs de 3 a 5 días ó
 Naproxeno 250 mg vía oral cada12 horas de 3 a 5 días
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Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda

Faringoamigdalitis bacteriana.
Es posible establecer un diagnóstico de faringoamigdalitis estreptocócica einiciar tratamiento
empírico cuando se encuentran 4 de los síntomas clásicos (crecimiento amigdalino o exudado,
adenopatía cervical anterior y fiebre de 38°C en ausencia de tos).
Se recomienda el uso uno de los siguientes esquemas:
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Amoxicilina acido clavulanico 500 mg c/8 hrs. 10 días
Cefalosporina de primera generación 10 días
Clindamicina 600 mg/día en 2–4 dosis por 10 días
Cuando se...