FARMA 2


NOMBRE: TERESA DE JESUS YEPEZ GUZMAN

GRADO Y GRUPO: 3.A

FECHA: 13 DE DICIEMBRE DEL 2013

TEMA: CONSEPTOS

MATERIA: TERAPEUTICA FARMACOLOGICA

MAESTRA: DRA. MONICA LISSETTE SERVIN MURILLO


Antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II)
Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II), también llamados bloqueadores del receptor de la angiotensina (BRA), son ungrupo de medicamentos que modulan al sistema renina angiotensina aldosterona. Su principal indicación en medicina es en la terapia para la hipertensión arterial, la nefropatia diabética que es el daño renal debido a la diabetes mellitus e insuficiencia cardiaca congestiva.
Usos
Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II se usan en medicina principalmente en el tratamiento de lahipertensión arterial cuando el individuo no tolera un inhibidor de laenzima convertidora de angiotensina. De por si, los ARA-II no inhiben el metabolismo de la bradiquinina u otras quininas, por lo que rara vez se ven asociados con la tos seca y persistente o el angioedema que limita la terapia con un IECA. Recientemente se han empezado a usar los ARA-II dentro del tratamiento para la insuficienciacardiaca, igualmente para pacientes que no toleran los IECA, en particular el candesartan. Por su parte, el irbesartan y el losartan tienen datos de experimentos que han demostrado beneficios en pacientes hipertensos con diabetes mellitus tipo II, y puede que sean eficaces prolongando la aparición o progreso de una nefropatia diabetica. El candesartan se ha usado experimentalmente en el tratamientopreventivo de la migraña, mientras que el losartan está en estudio como tratamiento para la fibrosis pulmonar.
Los bloqueadores del receptor de la angiotensina II tienen diferentes potencias en su efecto controlador de la hipertensión arterial, mostrando tensiones arteriales estadísticamente diferentes uno del otro a dosis máximas. Al ser usados clínicamente, el agente escogido para cada caso variarádependiendo del grado de respuesta deseada sobre la presión arterial.
Tiopental de sodio
El tiopental de sodio es una droga derivada del acido barbiturico, más conocida por el nombre de pentotal sódico, amital sódico o trapanal. Está clasificado como barbitúrico de acción ultracorta porque el efecto hipnótico en pequeñas dosis del fármaco desaparece en pocos minutos.
Efectos
Sistemacardiovascular: Disminuye la tensión arterial por vasodilatación periférica (depresión de los centros vasomotores bulbares) y aumenta la frecuencia cardiaca por efecto vagolítico central. El gasto cardiaco se mantiene igual por el aumento de la frecuencia cardiaca y de la contractilidad debida a reflejos barorreflejos. En ausencia de una respuesta basopresora adecuada (hipovolemia, Insuficiencia cardiaca,bloqueo beta-adrenérgico) disminuyen la tensión arterial y el gasto cardiaco. En la hipertensión arterial no tratada tendremos un mal control e inestabilidad hemodinámica en la inducción.
Respiración: Disminuye la respuesta a la hipercapnia y la hipoxia. La Apnea tras la inducción es habitual. Disminuye el volumen tidal y la frecuencia respiratoria en el despertar. Puede presentarse ademáslaringoespasmo, broncoespasmo e hipo, por la no depresión completa de los reflejos de las vías aéreas.
Sistema nervioso central: Disminuye el flujo sanguíneo cerebral por vasoconstricción, pero al aumentar la presión de perfusión cerebral, disminuye el consumo de oxígeno en un 50%. Dosis altas seguidas de infusión 0,5 mg/Kg./min. producen protección cerebral a isquemias focales, pero aumentan la duración desus efectos.
Otros efectos centrales:
No tiene efecto analgésico. Incluso se sabe que a bajas dosis disminuye el umbral al dolor.
Efecto "sedación desconcertante": En ocasiones a dosis bajas originan desorientación y excitación. Presentan tolerancia aguda y dependencia al efecto hipnótico y sedante.
No es relajante muscular, y a veces dan lugar a contracciones involuntarias de los músculos...