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Antisépticos Urinarios

Los antséptcos urinarios inhiben el
crecimiento de varias bacterias comúnmente
implicadas en las infecciones del tracto
urinario. Sólo alcanzan concentraciones
terapéutcasen la orina, la pelvis renal y la
vejiga, incluso cuando se administran por vía
oral. 

Metenamina
Es un antséptco urinario bactericida cuya
acción se debe a la formación de
formaldehido. 
Elcompuesto se descompone en agua para
formar formaldehido, pero para llevar a cabo
esta reacción necesita un pH ácido lo cual es
favorecido por el bajo pH urinario. 
Cualquier aumento del pH urinario tenecomo
consecuencia la no descomposición del compuesto y
por lo tanto la no acción como antséptco. 
Esto puede ocurrir en las infecciones por
microorganismos desdobladores de úrea (como el
Proteus y P.Aeruginosa) que aumentan el pH urinario
y disminuyen la acción de la metenamina. 

Espectro de Actvidad

 Práctcamente todas las bacterias son
sensibles al formaldehido. Una ventaja
adicional es quelos microorganismos no
desarrollan resistencia al formaldehido. 
El antséptco es partcularmente útl
cuando los microorgansimos implicados
en la infección son la E. Coli, la mayoría
de uropatógenosgram (-) y los
estaflococos Aureus y Epidermidis. 
Las bacterias desdobladoras de urea son
difíciles de tratar porque elevan el pH y
así impiden la formación de
formaldehido, lo que hace necesario laadministración concomitante de ácidos
para acidifcar la orina, como el ácido
mandélico e hipúrico. 

Farmacocinétca 

Se absorbe por vía oral.
Si no se protege con cubierta
entérica, un 10 a 30 % sedescompone por acción del jugo
gástrico.
No alcanza concentraciones
plasmátcas elevadas y por el pH
cercano a 7.4 en el mismo, no se
descompone en formaldehido que
es la sustancia que posee laactvidad antséptca.
No alcanza concentraciones
adecuadas en otros tejidos.
Es eliminada por vía renal, en
donde el pH urinario bajo favorece
la descomposición a formaldehido.

Toxicidad 
Molestas...