farma tetraciclinas
MACROLIDOS
FARMACOCINÉTICA
• Mas estable en un medio acido que la
eritromicina, siendo el macrólido de mejor
absorción digestiva, lo que aumenta labiodisponibilidad oral, que es de 50%.
• Se distribuye bien en tejidos y fluidos corporales.
• Penetra y se concentra en los macrófagos
alveolares y polimorfonucleares. Altas
concentraciones de claritromicina yazitromicina
persisten en el tejido pulmonar por más de 24
horas luego de la última dosis
• Se metaboliza en el hígado por el sistema del
citocromo P450
• Treinta a 40% de la dosis oral se excretapor la
orina en situación incambiada o como metabolito
activo. El resto se elimina por la bilis. Su vida
media es de 4 a 5 horas.
ESPECTRO DE ACTIVIDAD
• Legionella pneumophila, Mycoplama pneumoniaey Chlamydia pneumoniae.
Es más activo que otros macrólidos frente a
micobacterias distintas de M. tuberculosis Tiene
gran actividad frente a Helicobacter pylori ,
aunque debe usarse con otros fármacosporque la
erradicación es incompleta.
• También posee actividad frente a Toxoplasma
gondii (en combinación con pirimetamina) y
Borrelia burgdorferi.
In vitro claritromicina es activa frente aagentes
que causan enfermedades de transmisión sexual:
C. trachomatis, N. gonorrhoeae y Ureaplasma
urealyticum.
USO CLÍNICO Y DOSIS RECOMENDADAS
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Infecciones respiratorias
Infecciones cutáneasUlcera péptica
Infecciones por mycobaterias
Profilaxis de infección por complejo Mycobacterium avium en
pacientes con SIDA
• Asociada a pirimetamina es un plan de alternativa para el
tratamiento de latoxoplasmosis.
• Se administra a la dosis de 250 a 500 mg 2 veces al día, por
7 a 21 días.
EFECTOS ADVERSOS
• La claritromicina causa ocasionalmente náuseas, diarreas, dolor
abdominal y cefalea,aunque es mejor tolerada que la eritromicina.
• Los infectados por VIH pueden presentar signos de mayor
toxicidad, en particular dolor abdominal, vómitos, erupción,
aumento del nivel de transaminasas...
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