FARMA

. APLICACION DEL MÉTODO EPIDEMIOLOGICO
 
A pesar de su diferente etiología, en muchos casos no precisada, las enfermedades crónicas no trasmisibles se parecen mucho a las enfermedades agudastrasmisibles. Cuando se analiza ateroesclerosis coronaria, diabetes o cualquier otra enfermedad crónica usando el mismo criterio aprendido en la experiencia con difteria o tifoidea, resulta sorprendentecomprobar que ambos grupos encuadran en el mismo sistema de análisis. No importa cuál sea la etiología, porque la enfermedad siempre comparte los factores comunes de huésped, agente y ambiente. Elconcepto de etiología múltiple, de incubación, de formas subclínicas, de distribución, todo está dado en la enfermedad crónica.
Para que ocurra un caso de difteria, no basta con la existencia de bacilode Loeffler, porque es preciso que concurran una serie de factores dependientes de la tríada huésped -agente- ambiente: hacinamiento, oportunidad de trasmisión, huésped susceptible, dosis infectante,cepa toxígena y virulenta, etc. Lo mismo ocurre en tifoidea, tos ferina o tuberculosis. Como se ha visto a través de todo el curso, la enfermedad es la resultante del libre juego de un conjunto devariables que encuadran en un principio general de multicausalidad. Lo mismo ocurre en las enfermedades crónicas no trasmisibles, donde un número todavía mayor y no bien determinado de variables seentrelazan de manera compleja hasta determinar la aparición de enfermedad. El período de incubación es conocido y breve para las enfermedades trasmisibles agudas. Toda la evidencia clínica yanatomopatológica demuestra que también existe un período no precisado de incubación para las enfermedades crónicas no trasmisibles. Lo único que se puede afirmar es que debe ser muy prolongado, tal vez de variosaños. A lo largo de este periodo operan en manera silenciosa y compleja los factores etiológicos, proceso que plantea un serio desafío- para la investigación epidemiológica.
En la enfermedad...