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Gota aguda
Las crisis agudas de gota se suelen tratar con dosis altas de un AINE, como la indometacina (150-200 mg al día en varias tomas); el ibuprofeno tiene un efecto antiinflamatorio más débilque otros AINE y por tanto es menos adecuado para el tratamiento de la gota. Los salicilatos, como el ácido acetilsalicílico, no son recomendables, porque pueden incrementar las concentracionesplasmáticas de uratos. La colchicina es una alternativa para los pacientes en los que los AINE están contraindicados. Su uso está limitado por la toxicidad a dosis altas. No produce retención de líquidos yse puede administrar en pacientes con insuficiencia cardíaca; también se puede administrar en pacientes tratados con anticoagulantes.
Colchicina
Comprimidos, colchicina 500 microgramosIndicaciones: gota aguda; profilaxis a corto plazo durante el tratamiento inicial con alopurinol
Contraindicaciones: gestación (Apéndice 2)
Precauciones: edad avanzada; enfermedad gastrointestinal; afectacióncardíaca; alteración hepática; alteración renal (Apéndice 4); lactancia (Apéndice 3); interacciones: Apéndice 1
Posología:
Gota aguda, por vía oral, ADULTOS dosis inicial 0,5-1 mg, seguidos de 500microgramos cada 2-3 horas hasta el alivio del dolor, o bien hasta que aparezcan vómitos o diarrea; dosis máxima total 6 mg; no se puede repetir la administración hasta 3 días después
Prevención de lascrisis de gota durante el tratamiento inicial con alopurinol, ADULTOS 500 microgramos 2-3 veces al día durante 1 mes como mínimo tras la corrección de la hiperuricemia
Efectos adversos: náusea,vómitos, dolor abdominal; dosis excesivas pueden producir diarrea, hemorragia gastrointestinal, erupción, alteración renal y hepática; raramente neuritis periférica, miopatía, alopecia, inhibición de laespermatogénesis; con el uso prolongado, alteraciones hematológicas
Gota crónica
Para el tratamiento a largo plazo de la gota en pacientes con crisis frecuentes se puede administrar el alopurinol,...