farma

Universidad de Guadalajara
Farmacología Clínica

Antiarritmicos


Dr. José Villa

Martínez

¿Que es una arritmia?
Las

arritmias son problemas de la
frecuencia cardíaca o del ritmo
de los latidos del corazón.
Durante una arritmia el corazón
puede latir demasiado rápido,
demasiado despacio o de manera
irregular.

Los

latidos demasiado rápidos se
llaman taquicardia. Loslatidos
demasiado lentos se llaman
bradicardia.

Durante

una arritmia es posible
que el corazón no pueda
bombear suficiente sangre al
resto del cuerpo. La falta de
circulación de la sangre puede
causar daños en el cerebro, el
corazón y otros órganos.

Tipos de arritmia
Los

cuatro tipos principales de
arritmia son: extrasístoles,
arritmias supraventriculares,
arritmiasventriculares y
bradiarritmias.

Extrasístoles
Las

extrasístoles que ocurren en las
aurículas (las cavidades superiores del
corazón) se llaman extrasístoles auriculares.
Las que ocurren en los ventrículos (las
cavidades inferiores del corazón) se llaman
extrasístoles ventriculares.
Casi siempre las extrasístoles ocurren
espontáneamente. Sin embargo, ciertas
enfermedades del corazónpueden causar
extrasístoles. También pueden presentarse
extrasístoles debido al estrés, a demasiado
ejercicio o al exceso de cafeína o nicotina.

Arritmias
supraventriculares
Las

arritmias supraventriculares
son taquicardias (frecuencias
cardíacas rápidas) que
comienzan en las aurículas o en
el nódulo auriculoventricular. El
nódulo auriculoventricular es un
grupo de célulassituado entre las
aurículas y los ventrículos.

Entre

las arritmias
supraventriculares se cuentan
la fibrilación auricular, el aleteo
auricular, la taquicardia
supraventricular paroxística y el
síndrome de Wolff-ParkinsonWhite.

Arritmias ventriculares
Estas

arritmias comienzan en los
ventrículos, que son las
cavidades inferiores del corazón. 
Las arritmias ventricularescomprenden la taquicardia
ventricular y la fibrilación
ventricular. La enfermedad
coronaria, el ataque cardíaco, el
debilitamiento del músculo
cardíaco y otros problemas
pueden causar arritmias

Bradiarritmias
Las

bradiarritmias se presentan
si la frecuencia cardíaca es más
lenta que lo normal. Si la
frecuencia cardíaca es demasiado
lenta, no llega suficiente sangre
al cerebro. Estopuede causar un
desmayo.

Como funciona el sistema
eléctrico del corazón
Para

entender las arritmias es
bueno entender el sistema
eléctrico interno del corazón.
Este sistema controla la
frecuencia y el ritmo de los
latidos.
Con cada latido, un impulso
eléctrico se extiende desde la
parte superior hasta la parte
inferior del corazón. A medida
que el impulso se traslada, haceEn

el corazón de un adulto sano
en reposo, el nódulo sinusal envía
un impulso eléctrico para iniciar
un nuevo latido entre 60 y 100
veces por minuto.

Signos y síntomas
Palpitaciones (sensaciones

de que el corazón se salta
latidos, aletea o late con mucha fuerza o mucha
rapidez)
Latidos lentos
Latidos irregulares
Pausas entre un latido y el siguiente
Los siguientes sonsignos y síntomas más graves:
Ansiedad
Debilidad, aturdimiento y mareo
Desmayos o sensación de estar a punto de
desmayarse
Sudor
Sensación de falta de aire
Dolor en el pecho

¿Que son los
antiarritmicos?
Los

antiarritmicos son el conjunto
de drogas utilizadas en el
tratamiento de diferentes
arritmias cardiacas. En general
actúan modificando el
automatismo, los períodosrefractarios y la velocidad de
conducción de las células
cardiacas.

Se indican para:
a)

terminar o controlar un
episodio de arritmia.
b) prevenir la recurrencia de una
arritmia.
c) prevenir la aparición de
arritmias graves, en situaciones
específicas.

Mecanismo de acción
Los

principales agentes
antiarrítmicos bloquean los
canales de sodio, bloquean los
efectos del...