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MODALIDAD DE TRABAJO: ORAL
CATEGORÍA: PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIANTES DE LICENCIATURA

SÍNDROME DE FOURNIER. PRESENTACIÓN DE UN CASO
Alumnos: Aguirre Garcia Andrea,Avendaño Torres Donaji Areli, Domínguez Juárez Jessica Daniela, Nativitas Morales Jesús, Torres Palacios Alejandra
Profesor-asesor. M.S.P. Guillermina Valerdi Minor
Facultad de Medicina
Beneméritauniversidad autónoma de Puebla
Paciente masculino de 67 años de edad que acude al servicio de Urgencias del HGZ 08 IMSS Tlaxcala, por presentar dolor urente en la región perineal que se irradia ala región perianal y genital, refiere antecedente de ser posoperado a causa de cáncer de colon. A la exploración física se encuentra edema testicular, y cianosis de la zona referida por lo que ingresaal servicio de cirugía general con el diagnostico de Síndrome de Fournier.
El Síndrome de Fournier es una fascitis necrotizante de la zona perineal. Los pacientes que cursan con este síndrome, porlo general tienen una enfermedad concomitante o algún proceso que compromete al sistema inmune. Es una entidad multietiologica que involucra bacterias aerobias grampositivas como Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidis y microrganismos del genero Enterococcus, y también se asocia a aerobios gramnegativos en especial Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis.
Estainfección se inicia con la perdida de continuidad en la piel de la región uretral, el recto o del periné, sitios por donde penetran los microorganismos causales, una vez sucedido esto de inmediato segenera una reacción inflamatoria que produce trombosis de la microcirculación en las fascias profundas del periné además crecimiento bacteriano descontrolado, estableciéndose así la infección.
El cuadroclínico comienza con un dolor de tipo urente en la zona perineal que en ocasiones se irradia a la genital, precedido o acompañado de fiebre y escalofríos, se manifiestan signos de inflamación local...