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Farmacoterapia de las psicosis y las manias
Los trastornos psicóticos incluyen la esquizofrenia, la fase maniaca de la enfermedad bipolar, las enfermedades psicóticas idiopáticas agudas y otrostrastornos, en todas estas surgen perturbaciones de la razón, delirios y alucinaciones. Para tratar esto se usan los antipsicoticos en vez de la terapia electroconvulsiva. Entre los antipsicoticos masutilizados están las fenotiazinas y productos similares como tioxantenos, benzepinas, bitirofenonas, difenilbutilpiperidinas, indolonas y otros compuestos heterocíclicos. El termino neuroléptico seaplica a medicamentos que en experimentos y en seres humanso han generado efectos notables de antagonismo de la actividad del receptor dopaminico D2 y un peligro notable de que originen efectosextrapiramidales adversosn en el sistema nervioso y una mayor liberación de prolactina. El concepto de antipsicoticos atípicos se aplica a agentes que tienen riesgos mucho menores de generar los efectosextrapiramidales, entre los ejemplos están aripiprazol, clozapina, quetiapina, ziprasidona y dosis bajas de olanzapina y risperidona. Los fármacos nuevos son atípicos porque generan un riesgo menor depresentar efectos extrapiramidales pero tambien tienen sus consecuencias indeseables que incluyen hipotensión, convlusiones, incremento ponderal y un mayor peligro de que surga diabetes tipo II ehiperlipidemia. La psicosis constituyen los cuadros psiquiátricos mas graves porque no se advierte de mejoría en el comortamiento y tambien surge la incapacidad de pensar de manera coherente, captar la realidado tener autoconciencia de estas anormalidades. No se ha identificado su origen aunque se han planeado algunso factores causales de índole genética, del desarrollo neurológico y ambientales. Entre lossindromes representativos están esquizofrenia, psicosis breves y trastornos delirantes. Las psicosis idiopáticas caracterizadas por trastornos crónicos del intelecto y retraimiento emocional se...