Farmacia

Tipos de incontinencia urinaria
Se considera que la IU y las disfunciones miccionales pueden clasificarse de acuerdo con criterios sintomáticos o urodinámicos, según las directrices de la ICS en undocumento de estandarización de la terminología1. Según los criterios sintomáticos, los tipos fundamentales de IU se exponen a continuacción:

Incontinencia urinaria de esfuerzo
La IU de esfuerzo(IUE) se define como la pérdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo físico que provoca un aumento de la presión abdominal (como por ejemplo toser, reír, correr, andar). Se produce cuando lapresión intravesical supera la presión uretral como consecuencia de un fallo en los mecanismos de resistencia uretral, por dos causas no excluyentes:
– Por hipermovilidad uretral, en el que fallan losmecanismos de sujeción de la uretra que desciende de su correcta posición anatómica.
– Por deficiencia esfinteriana intrínseca, en la que existe una insuficiente coaptación de las paredes uretralesque produce una disminución de la resistencia de la uretra.
La IUE es común en ancianas y supone también la forma más común de IU en las mujeres menores de 75 años, afectando a casi un 50% deellas5,10.
En el varón anciano es rara y por lo común está asociada a cirugía prostática previa, tanto transuretral como suprapúbica4.

Incontinencia urinaria de urgencia
La IU de urgencia (IUU) es lapérdida involuntaria de orina acompañada o inmediatamente precedida de “urgencia”. Por “urgencia” se entiende cuando el paciente se queja de la aparición súbita de un deseo miccional claro e intenso,difícil de demorar11. Esta sensación de urgencia es consecuencia de una contracción involuntaria del detrusor vesical. Cuando estas contracciones involuntarias se ponen de manifiesto en un estudiourodinámico se denomina “detrusor hiperactivo”, cuya causa puede ser una enfermedad neurológica (hiperactividad del detrusor neurogénica) o sin causa detectable (hiperactividad del detrusor idiopática)....