Farmacia

Enfermedades infecciosas en pediatría

1.- Sarampión:
*Clínicas:
-Exantema bastante antiguo.
-Parte como un resfrío fuerte con:
-Fiebre.
-Tos.
-Coriza.
-Conjuntivitis.
-Exantema máculo-papular eritematoso ( son manchas blancas como
hongos o sémola que no se desprenden. Éstas están presentes en el 5% de los niños, determinando el diagnóstico definitivo.
-Enantema patognomónico (Manchas de Koplic.
-El niño se ve mal, decaído, con los ojos rojos, con manchas solevantadas.

*Mortalidad:
-1 de cada 1000.

*Complicaciones:
-70% niños desarrollan ( otitis, bronconeumonía, laringitis severa, bronquitis, diarrea, meningitis.

*Etiología:
-Virus RNA de la familia paramixovirus.

*Epidemiología:
-Período de incubación ( 7 – 14 días.
-Período de contagio ( contagia desde 1día antes de los síntomas hasta 4 días después del exantema. Empieza a contagiar antes de saber que tenía sarampión.
-Peligroso en embarazadas.

*Dx:
-Clínico.
-Cultivo faríngeo.
-Ig M antivirus en sangre, LCR, etc... (tomado 3 – 28 días del exantema).
*Tratamiento:
-Sintomático.
-Ribavarina ( en caso de inmunosupresión.
-Vitamina A ( en altas dosis.

*Control de la enfermedad:-Vacunación (
*Tipos:

a) Vacuna a virus vivo atenuado:
-Es muy buena.
-Existe sola o preparada en cultivos de embrión de pollo. Por esto la persona no puede:
-Estar inmunodeprimida.
-Alérgico al huevo.
-Embarazada.

b) Vacuna a virus muerto.

*Programa de vacunación:
-Se pone al año y a los 6 años en el colegio.
-Cuando alguien no se vacuna ( todos los colegios tienen un vacunatorio,por lo que hay que ir al colegio y pedir un certificado de que el niño no se vacunó, luego ir al consultorio que le corresponde al colegio para que le den fecha.

*Efectividad:

-Es del 95%.
-Al 5% de las personas no les hace efecto, quedando susceptibles. Por esto cada 8 años se hace un programa de revacunación por los niños que no se sabe si las vacuna les tomó o no. Esto se hace en niñosmenores de 18 años.









2.- Rubéola:
-Es muy peligrosa en embarazadas.

*Tipos
a) Post natal:
-La adquirimos nosotros.

*Clínica:
-El niño se ve bien.
-Presenta un exantema discreto méculo-papular y eritematoso, que es igual que el Sarampión al palparlo, pero es más pálido.
-Linfoadenopatía localizada, principalmente retroauricular.
-Fiebre leve.
-Poliartralgias ypoliartritis transitorias.

b) Pre natal:
-La adquiere la mujer en el embarazo. Es congénita:
-Durante el 1er trimestre ( es lo más grave ya que el riesgo de
malformaciones es de un 20%.
-Durante el 2º trimestre ( el riesgo es de un 5%.
-Durante el 3er trimestre ( el riesgo es de un 0,1%

*Clínica:
-Puede producir anomalías oftalmológicas (cataratas), cardíacas, auditivas, neurológicas(epilepsia).

*Etiología:
-Virus RNA de la familia togaviridae.

*Epidemiología:
-25 – 50% son sintomáticas, otras veces tienen fiebre y nada más.
-Período de incubación ( 14 – 21 días.
-Período de contagio ( 1 día antes del exantema ya está contagiando y sigue 7 días después.
-El contagio se produce por contacto ( saliva, secreciones, etc...



*Dx:
-Cultivo ( nasal, fauces, sangre, orina,LCR, etc...
-Pruebas serológicas ( Ig M antivirus (no se puede saber con un estudio ya que puede ser la vacuna del Sarampión o Rubéola, por lo que hay que hacer otro examen 7 o 14 días después para ver si suben los niveles).
-Es fácil de diagnosticar, sin embargo muchas personas no saben que tuvieron ni Sarampión ni Rubéola.

*Tratamiento:
-Sintomático.

*Control:
-Vacuna a virus vivo juntocon la del Sarampión.

3.- Parotiditis epidémica (Paperas):

*Clínica:
-No es una peste, si no que es un cuadro febril.
-Es una enfermedad sistémica en la cual hay tumefacción de las glándulas salivales (la parótida es lo más común, donde se pierde la zona preauricular por el aumento de volumen).
-30% es sintomática.

*Complicaciones:
-Orquitis en los adolescentes.
-Pancreatitis (...