Farmacia

Farmacología 2 Dur: 17: 54 min
Actividad Orientadora 9
Tema V
Título: Medicamentos Para La Enfermedad De Parkinson. Adicciones Más Comunes.


Sumario


• Antiparkinsonianos

• Sustancias que causan adicción



Objetivos. Los objetivos de este tema son:

•Explicar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema nervioso central a través de sus características farmacodinámicas, farmacocinéticas, efectos indeseables e interacciones medicamentosas.

• Explicar las bases farmacológicas del tratamiento del síndrome parkinsoniano a través de los mecanismos de acción de estos medicamentos.

• Seleccionar el antiparkinsoniano deelección a partir de sus características farmacológicas.

• Identificar las principales fármaco dependencias a partir del conocimiento de los efectos de los agentes que con mayor frecuencia pueden producir dependencia en el hombre.


Fármacos Con Acción Sobre El Sistema Nervioso Central. En la semana anterior estudiamos dos de los grupos farmacológicos que actúan sobre el sistema nerviosocentral: Psicofármacos y Antiepilépticos, sus características farmacológicas, reacciones indeseables, interacciones farmacológicas, contraindicaciones y usos terapéuticos.

Enfermedad De Parkinson. La enfermedad de parkinson fue descrita por James Parkinson en el año 1817, es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central, de curso crónico progresivo e irreversible. La perdida progresiva deneuronas dopaminérgicas en la sustancia negra y el cuerpo estriado, es la causa fundamental de sus manifestaciones clínicas, con hiperactividad colinérgica secundaria al déficit de dopamina.

Tratamiento Farmacológico. En la asignatura farmacología 1 estudiastes que el tratamiento farmacológico de esta enfermedad esta dirigido a aumentar los niveles de dopamina en el sistema nervioso central ocontrarrestar los efectos de la acetilcolina, en consecuencia los fármacos antiparkinsonianos se clasifican:

Clasificación:

Agentes con actividad prodopaminérgica:

❖ L – dopa


Agonistas dopaminérgicos:

❖ Bromocriptina
❖ Lisurita
❖ Pergolida

Neruoprotectores:

❖ Amantadína

Inhibidores de la MAO-B:

❖ Deprenil

Inhibidores de la COMT:

❖Tolcapone

Además tenemos Agentes con actividad anticolinérgica:

❖ Biperideno
❖ Benztropina
❖ Trihexilfenidilo

Antihistamínicos con fuerte actividad anticolinergica:

❖ Difenhidramina

Antidepresivos con actividad anticolinergica:

❖ Amitriptilína
❖ Imipramina
❖ Trazodona

L – dopa. La L – dopa sola o combinada con un inhibidor de la Dopa descarboxilasaperiférica constituye el fármaco de elección de esta entidad, al ayudar a restaurar el control muscular cuando es convertida a dopamina en el sistema nervioso central.

Reacciones Adversas. Sus reacciones indeseables son más frecuentes e importantes cuando más prolongado es el tratamiento, así, podemos observar trastornos gastrointestinales como:

❖ Anorexia, náuseas y vómitos, porestimación de las zonas quimiorreceptoras de disparo emético bulvar.

❖ Movimientos involuntarios tipo coreiforme.

❖ Fluctuaciones de la respuesta, conocido como fenómeno:

• On – Off
• Acinesia al final de la dosis
• Discinesia tardía

❖ Trastornos psiquiátricos como: Psicosis, nerviosismo, depresión.
❖ Taquicardia
❖ Arritmias
❖Hipotensión ortostática

Interacciones. Las interacciones medicamentosas son causa frecuente de respuesta inadecuada al tratamiento farmacológico, las más frecuentes se producen al combinar anticolinérgicos y L – dopa, donde disminuye la absorción de la L – dopa.

❖ Fenotiacinas, Recerpinas, Butirofenonas, producen parkinsonismo y antagonizan el efecto de la L – dopa.

❖ Piridoxina o...