Farmaco De Pediatria

La farmacología pediátrica. Incluye la farmacocinética y la farmacodinamia durante la etapa de crecimiento y desarrollo. La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia el paso de las drogas a través del organismo, es decir los procesos de absorción, distribución, transporte, metabolismo y excreción de los fármacos. La farmacodinamia estudia los efectos farmacológicos de las drogas yel mecanismo de acción de las mismas a nivel molecular.
Desde el nacimiento hasta la edad adulta se producen una serie de modificaciones anatómicas, fisiológicas y bioquímicas, que afectan los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción de las drogas o fármacos y los mecanismos de acción de las drogas, la síntesis enzimá- tica y la producción y distribución de los receptores. LaFDA (Administración de Drogas y Alimentos de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos), considerando la existencia de complejos cambios y diferencias en la anatomía bioquímica y fisiología, en el comportamiento y maduración del SNC y numerosos sistemas orgánicos dependientes de la edad, ha dividido la población pediátrica en 5 grupos etáreos. Estos grupos son:
1) Períodointrauterino (desde la concepción al nacimiento).
2) Neonato (desde el nacimiento hasta un mes).
3) Infante (desde un mes hasta 2 años).
4) Niño (desde 2 años hasta el comienzo de pubertad).
5) Adolescente (desde el comienzo de la pubertad hasta lavida adulta).
Una terapéutica farmacológica efectiva segura y racional en neonatos, infantes y niños requiere el conocimiento de las diferencias en elmecanismo de acción, absorción, metabolismo y excreción que aparecen durante el crecimiento y desarrollo, debido a que todos los parámetros farmacocinéticos se modifican con la edad. Además, las dosis terapéuticas en pediatría pueden ser ajustadas por edad, estado de enfermedad, sexo y necesidades individuales. La falla en estos ajustes puede llevar a un tratamiento inefectivo o a la toxicidad.Farmacocinética: Rama de la farmacología que estudia el paso de las drogas a través del organismo en función del tiempo y la dosis. Comprende los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción de las drogas. La farmacocinética incluye el conocimiento de parámetros tales como el volumen aparente de distribución de una droga que surge de relacionar la dosis de una droga administrada con laconcentración plasmática alcanzada. Otro parámetro es el clearence o aclaración de una droga, que puede definirse como el volumen de plasma que es aclarado o eliminado en unidad de tiempo. El aclaramiento renal refleja la cantidad que eliminan los riñones por unidad de tiempo. El clearence corporal total es la suma de todos los mecanismos mde aclaramiento que actúan sobre un determinado fármaco(Cl renal, Cl hepático, Cl pulmonar, etc.). El aclaramiento de un fármaco depende de la integridad del flujo sanguíneo y de la capacidad funcional de los órganos que intervienen en la eliminación del mismo. Conociendo el aclaramiento de un fármaco se pueden calcular los intervalos entre las dosis para mantener una concentración sérica dada. Otro parámetro es el tiempo medio de eliminación (T1/2) ovida media plasmática, que es el tiempo requerido para eliminar del organismo el 50% de un fármaco. También es importante la biosponibilidad que es la cantidad de droga que llega a la circulación en forma inalterada luego de los procesos de absorción. Las drogas introducidas por las distintas vías de administración en el paciente cumplen con las siguientes etapas
farmacocinéticas básicas: 1.Absorción. 2. Circulación y distribución. 3. Biotransformación y 4. Excreción. Absorción: Para que una droga realice su acción farmacológica en el sitio de acción es necesario que cumpla con los mecanismos de absorción pasando a través de las membranas semipermeables hasta llegar a la sangre, dependiendo de la vía de administración empleada y características fisicoquí-micas de la misma. La absorción...