Farmaco Depedencia; Trastorno De Personalidad

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
FACULTAD DE MEDICINA - DIVISIÓN DE POSTGRADO
RESIDENCIA MEDICA EN PSIQUIATRIA

Fármaco-dependencia y trastornos de personalidad

Análisis de la evolución de pacientes con dependencia múltiple en la Comunidad Terapéutica del IPSJDD

Estudio de casos

Lugar: Instituto Psiquiátrico San Juan de Dios
Presenta: Dr. Marcelo Aranibar Maldonado
Tutores :Dr. Hernan Olivera Arauco
Lic. Silvia Jemio


Cochabamba, Febrero del 2002

INDICE

INTRODUCCION

CAPITULO I: CARACTERIZACION DEL TEMA

1. Generalidades

1.1 Investigaciones sobre el tema

 Antecedentes de instituciones que trabajan en dependencia
 Comunidades terapéuticas como modelo de tratamiento
 Tipos de personalidad asociadas a fármaco -dependencias

1.2. El problema
1.3. Justificación del problema
1.4. Los objetivos de nuestra investigación
1.5. Nuestra hipótesis respecto al problema

CAPITULO II METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN

Contextualización

2.1.1. La evolución de los pacientes con dependencia múltiple y su relación con
los trastornos de personalidad, como objeto de estudio
2.1.2. La Comunidad terapéuticadel IPSJDD, campo de investigación
2.1.3. El estudio de la población basado en el método clínico

2.2. Unidades de análisis y Categorías de estudio

2.2.1. Características clínicas de la personalidad en pacientes con dependencia múltiple
2.2.2. Evolución Clínica intra-hospitalaria de pacientes con dependencia múltiple
2.2.3. Aspectos socio familiares y de adaptación en esta población2.2.4. Estructura y dinámica de la comunidad terapéutica

2.3. Indicadores a evaluar

Valoración clínica de la personalidad

Ambito funcional
 Niveles: Comportamental, fenomenológico, intrapsíquico y biofísico

Ambito estructural
 Niveles: fenomenológico, intrapsíquico y biofísico
*Por limitaciones del estudio no se considera evaluar el nivel intrapsíquico

Valoración clínica de laevolución de pacientes con dependencia múltiple

 Número de internaciones
 Tiempo de internación
 Tiempo de evolución del consumo de substancias
 Substancias que consume con patrón adictivo
 Patrón de consumo
 Síntomas principales
 Adaptación global (nivel familiar, social-institucional, Laboral, académico)
 Conducta intra-hospitalaria
 Tipo de alta
 Control o seguimiento post –externación

Contexto Socio familiar

 Antecedentes familiares
 Estructura y dinámica familiar

Caracterización de la Comunidad terapéutica

 Aspectos estructurales y funcionales
 Interacción, integración y coordinación
 Proceso de toma evaluación y de toma de decisiones

2.4. Población y selección de la muestra

Criterios de Inclusión

 Dependencia a múltiplessubstancias
 Pertenencia a la Comunidad terapéutica
 Trastorno de personalidad asociado

Criterios de exclusión

 Trastornos mentales orgánicos, asociados a la dependencia
 Trastornos psicóticos de base, asociados a la dependencia
 Trastornos del humor asociados a la dependencia
 Deterioro cognitivo, demencia secundaria a dependencia
 EEG anormal

2.6. Instrumentos de evaluacióndiagnóstica

La Entrevista Clínica
El Historial Clínico
Estudios complementarios (pruebas psicométricas y EEG)

CAPITULO III: MARCO DE REFERENCIA TEORICA

I. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD, FÁRMACO-DEPENDENCIA Y TERAPIA

3.1. Trastornos de personalidad frecuentemente asociados a drogo - dependencias

3.1.1. Desarrollo de la personalidad
Trastorno disocial de personalidad
Trastorno deinestabilidad emocional (límite) de personalidad
Trastorno dependiente de personalidad
Trastorno narcisista de personalidad
Trastornos mixtos de personalidad
3.2. Caracterización de la Fármaco - dependencia

3.2.1. Concepto y clasificación de fármaco-dependencia
3.2.2. El fármaco-dependiente
3.2.3. Factores socioculturales y familiares de la fármaco-dependencia
3.2.4. Desarrollo y...