farmaco

RECIÉN NACIDO
Se puede denominar recién nacido o neonato al niño proveniente de una gestación de 22 semanas o más; desde que es separado del organismo de la madre hasta que cumple 28 días de vida extrauterina. Se considera período perinatal al comprendido entre la semana 22 de gestación y los 7 días de vida postnatal.
CLASIFICACIÓN SEGÚN EDAD GESTACIONAL DEL RECIÉN NACIDO Y CLASIFICACIÓN SEGÚNEL PESO.[
Características físicas y neurológicas nos permiten valorar con precisión la edad gestacional ya que el recién nacido estará clasificado entre las siguientes categorías:
Recién nacido prematuro extremo: antes de la semana 28 de gestación.
Recién nacido muy prematuro: entre la 28 y 32 semanas de gestación.
Recién nacido pretérmino (RNPT): antes de 37 semanas de gestación.
Reciénnacido a término (RNAT): de 37 a 42 semanas de gestación.
Recién nacido postérmino (RNPT): más de 42 semanas de gestación.
Según el peso al nacer, se clasifica en:
Recién nacido macrosómico: peso mayor de 4000 gramos.
Recién nacido normopeso: entre 3000 y 3500 gramos.
Recién nacido de bajo peso: menor de 2500 gramos.
Recién nacido de muy bajo peso: menor de 1500 gramos.
Recién nacido de pesoextremadamente bajo: menor de 1000 gramos

CARACTERISTICAS FÍSICAS DEL RECIEN NACIDO A TERMINO
El recién nacido posee diversas características físicas, algunas más notables que otras; a la exploración permiten valorar la normalidad y detectar anomalías oportunamente, a continuación se describen:

SOMATOMETRIA
• Peso 2,500 – 4,000 gms.
• Talla 48 – 52 cm
• Perímetro cefálico 32 – 36 cm
•Perímetro torácico 31 - 35 cm
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO
El cuidado del recién nacido normal tiene como objetivo supervisar que el proceso de adaptación del recién nacido se realice en forma normal y ayudar a la madre a comprender las características propias de este período y de fenómenos fisiológicos que no ocurren en ninguna otra edad. A los padres, y, en especial a la madre les compete elcuidado de su hijo recién nacido. Hay un período de adaptación clave en los primeros días entre la madre y el recién nacido que abarca funciones biológicas, psicológicas y espirituales.
El cuidado de todo recién nacido comprende al menos una evaluación especial en cuatro momentos en el curso de los primeros días de vida:
La atención inmediata al nacer,
Durante el período de transición (primerashoras de vida), al cumplir alrededor de 6 a 24 horas previo a ser dado de alta con su madre del hospital.
1. Atención inmediata
La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido. La más frecuente es la depresión cardiorrespiratoria que requiere quesiempre se cuente con los medios y personal entrenado para efectuar una buena y oportuna reanimación (capítulo 10). Para la atención inmediata y una eventual reanimación se debe contar con un lugar adecuado adyacente o en la misma sala de partos.
La primera evaluación y examen del recién nacido incluye los siguientes aspectos:
Evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color. Si estosestán alterados se sigue la pauta de reanimación del RN descrita en el Capítulo 10.
Test de Apgar. Al minuto y 5 minutos. Este test mantiene su plena vigencia como expresión de la buena adaptación vital del recién nacido a la etapa extrauterina(Tabla 2. 1)
Descartar malformaciones mayores. Algunas son emergencias vitales que pueden presentarse inmediatamente o en el curso de las primeras horas y díasde vida: atresia de coanas, hernia diafragmática, atresia esofágica, hipoplasia pulmonar, malformaciones renales, disrafias espinales, genitales ambiguos, e imperforación anal. La signología clínica y el examen físico orientado junto a ciertos procedimientos(p. ej. paso de sonda nasogástrica) permiten descartar las principales malformaciones que conllevan un riesgo vital mayor, si no son...