farmaco

Estimados alumnos, culminando el desarrollo de la primera unidad, Cada estudiante deberá presentar un trabajo monográfico con sus referencias bibliográficas en formato Vancouver, "Uso de antimicrobianos profilácticos en cirugías de terceras molares retenidas". Leyendo detenidamente, distinguir la idea central de las secundarias, se sabe que las ideas principales son aquellas que no pueden seromitidas sin que el texto pierda su sentido, finalmente brinde un comentario con 100 palabras o menos en sus propias palabras que demuestre un análisis del tema planteado.




INTRODUCCION

Una de las metas principales del Cirujano al realizar cualquier procedimiento quirúrgico es prevenir la infección postoperatoria luego de la cirugía. Para lograrlo, es necesaria la profilaxis antibióticaen algunos procedimientos. Muchos de estos pueden caer en las categorías de Cirugías Limpias/Contaminadas o Contaminadas. La incidencia de las infecciones postoperatorias en una cirugía limpia esta más relacionada con la técnica del operador que del uso de profilaxis antibiótica.

La Cirugía de Terceros Molares Incluidos claramente cae en la categoría de Cirugía Limpia/Contaminada. Sin embargo,se desconoce la incidencia exacta de la infección postoperatoria. Estudios han demostrado que la infección postoperatoria corresponde a un evento poco común luego de este tipo de cirugías. Esto quiere decir que es poco usual observar dolor, edema y producción de pus que requiera de incisión y drenaje o antibioterapia. La incidencia de dichas infecciones es, probablemente, menor al 2% para lamayoría de las cirugías.

Esta cirugía corresponde al procedimiento quirúrgico más frecuente dentro de los procedimientos realizados en Cirugía Maxilofacial y corresponde a una cirugía estándar. Aún así, ha producido mucha controversia durante las últimas tres décadas, especialmente sobre la necesidad profiláctica de extraer dichas piezas dentarias, como también de realizar o no profilaxisantibiótica, lo que hace que su prescripción sea controversial.(2)

El porcentaje de infección luego de la exodoncia de los terceros molares es mayor que en una exodoncia de rutina2 pero, como se mencionó anteriormente, ésta es muy baja.
Un problema más común es la Alveolitis Seca. Esta falla en la reparación de la herida es mayormente causada por la combinación de saliva y bacterias anaeróbicas.Actualmente no existe un consenso en los estudios publicados a la fecha respecto a si el riesgo
de infecciones postoperatorias es lo suficientemente grande como para requerir el uso de
antibióticos profilácticos a menos que una condición sistémica previa lo amerite. Esta
controversia ha resultado al menos en parte por la variabilidad de resultados en las tasas de
infección alternando entre1% a 16% (López, Pijoan, & Fernández, 2011). Además los estudios

publicados incluyen diferentes protocolos y tipos de antibióticos, haciendo difícil la
comparación de sus resultados y eficacia.

justificación


La justificación de la exodoncia profiláctica de terceros molares ha sido debatida
durante muchos años.


Son varias las razones que se dan para la remoción tempranade terceros molares
asintomáticos o sin patología, la mayoría de las cuales no están basadas en evidencia
fiable
, no tienen un papel útil en la boca, aumentan el riesgo de cambios patológicos
y síntomas, y puede que el paciente ya sea mayor cuando aparece la patología con lo
que se aumentan y son más serias las complicaciones. El momento ideal para la
exodoncia es cuando el tercermolar ha alcanzado los dos tercios de su desarrollo, lo
que coincide generalmente entre los 16 y18 años
.

.



Por otra parte, la posibilidad de que los terceros molares causen cambios

patológicos en el futuro ha sido exagerada
.

. Muchos terceros molares impactados
o sin erupcionar pueden, ocasionalmente, erupcionar de manera normal y, en
ocasiones, muchos...