farmaco

4ta clase de farmacología

Los anestésicos locales son sustancias que tienen la propiedad de impedir, bloquear la sensibilidad en un sitio determinado, es decir los anestésicos locales son sustancias que son capaces de producir una perdida de la sensibilidad en un área determinada, su acción es reversible, transitoria, y local.

Para que se produzca anestesia se debe producir por diferentesmétodos uno es el método físico, ejemplo el hielo para que haga un efecto pasajero, transitorio muy rápido. Otra es a través de procedimientos mecánicos como por ejemplo haciendo presión y la otra forma es a través de las drogas entonces las drogas específicamente las de uso odontológico tienen una forma de presentarse que se conocen como cartucho de anestesia, viene en forma de cartucho parauso odontológico y en forma de frasco para uso médico.

La fibra es lo que el anestésico local va a tratar para impedir la trasmisión del impulso nervioso, ella actúa directamente sobre la membrana celular de la fibra nerviosa. Hay que recordar que existen dos tipos de fibras mielinicas y amielinicas ¿Qué fibra es más fácil de anestesiar? La fibra amielinicas es más fácil de anestesiar que lafibra amielinica, porque no tiene la barrera que forma la mielina que sirve para impedir un poco el acceso de la droga hacia el sitio de acción.

Existen diferentes tipos de fibras la tipo A son alfa, beta gamma y delta y cada una cumple una función como las representadas en el cuadro. Pero a su vez ese ellas van en orden decreciente en cuanto el orden de la fibra, las alfa son mas gruesas quelas delta y que importancia tiene esto? bueno que mientras mas delgada sea la fibra mas fácil es bañada por el anestésico y mas fácil el anestésico le quita la sensibilidad, es decir que el anestésico local actúa primero en la fibras que están mas delgadas y aquellas que son amielinicas.

La tipo B son responsables de la sensibilidad preganglionar y las tipo C del dolor, entonces las fibras CB y A del tipo DELTA son las primeras que se anestesian primero, lo primero que se anestesia o lo primero que se pierde es el dolor, después la temperatura el paciente no siente ni el frío ni el calor ni nada, luego se pierde el tacto aquí el paciente no siente pero nada en cavidad bucal no siente ni el mínimo movimiento que se le hace en cavidad bucal durante cualquier procedimiento clínico,luego si la anestesia es mas profunda se pierde la propiocepcion y el tono muscular esto es cuando por ejemplo se aplique la raquídea, la raquídea es un tipo de anestesia o es una técnica anestésica del tipo local, llega hasta la perdida del tono muscular el paciente está consciente, puede ver todo lo que estas sucediendo pero no siente nada.

En la anestesia el primer factor que influye es lafibra.

Todos los anestésicos locales se guían por esta estructura química que consta de 3 grupos, un grupo lipofílico que es un anillo aromático generalmente un anillo bencénico y cumple una función muy importante, ya que es grupo lipofílico se encarga de que el anestésico penetre al sitio de acción (facilita la penetración) este grupo lipofílico esta unido a un grupo hidrofilico a través de unacadena intermedia, el grupo hidrofilico es el responsable de que una ves que la droga ingrese a la fibra nerviosa se una al receptor es la que permite la unión con el receptor. En este grupo debe haber un equilibrio no debe predominar ni el grupo lipofilico ni el grupo hidrofilico. Entonces el anestésico local constituido por 2 grupos unidos por una cadena intermedia que le da la función éster ofunción amina dependiendo del tipo de unión que tengan.

Lipofilico: permite el paso de droga.
Hidrofilico: permite la unión al receptor.


No debe dañar el sistema nervioso ya que se esta aplicando cerca del fibra.
Un medicamento si se aplica una dosis muy alta puede producir un efecto toxico.
Lo ideal es que produzca un efecto toxico nulo
Que la duración del efecto sea lo suficiente...