Farmaco

HIDROCORTISONA
La HIDROCORTISONA es un corticosteroide. Ayuda a disminuir hinchazones, enrojecimiento, picazón y reacciones alérgicas. La hidrocortisona es similar a la hormona esteroide natural producida por la glándula suprarrenal. La hidrocortisona se utiliza para el tratamiento de alergias severas, problemas de piel, asma, artritis y muchos otros problemas. Hay inyecciones genéricas dehidrocortisona disponibles en una gran variedad de formas.
Mecanismo de acción
Produce una modificación a nivel enzimático, inhibiendo los fenómenos inflamatorios tisulares: dilatación capilar, edema, migración de leucocitos etc. Antagoniza la histamina y la liberación de quininas. Suprime en parte la respuesta inmunitaria al producir linfopenia disminución de inmunoglobulinas, complemento y volumeny actividad del sistema linfático. Glucocorticoide, que actúa en múltiples procesos metabólicos: gluconeogénesis, metabolismo proteico y del calcio. Ejerce cierto efecto mineral corticoide.
Farmacocinética
Por VO absorción rápida. Efecto pico se alcanza en 4-6 h. El inicio y la duración de la acción dependen del tipo de inyección (IM, intraarticular...). Vida media 8-12 h. Atraviesa la placentay se encuentra en la leche materna. Metabolización hepática y excreción urinaria.
Indicaciones
Reposición del cortisol en situaciones de insuficiencia suprarrenal (crisis adrenérgica, trauma, situaciones críticas...). Reacciones agudas hiperimmunes: reacciones alérgicas graves, anafilaxia, crisis y estatus asmático, edema de glotis, rechazo de órganos trasplantados. Insuficiencia suprarrenalaguda o crónica. Prevención de la insuficiencia suprarrenal en pacientes con terapia esteroidea crónica, ante situaciones de estrés (cirugía, infección, etc.). Coma hipotiroideo. Crisis tiroidea. Vasculitis necrosante. Enfermedades autoinmunes y colagenosis. Tratamiento coadyuvante de enfermedades reumatológicas: artritis reumatoide. Tendosinovitis y bursitis. Tratamiento paliativo en: mielosis ylinfoadenosis leucémicas agudas y crónicas.
¿Qué sustancias pueden interactuar con la hidrocortisona?

• Medicamentos antiinflamatorios (los AINE, como el ibuprofeno)
• aspirina
• barbitúricos para inducir el sueño o para el tratamiento de convulsiones
• bosentano
• carbamazepina
• hormonas femeninas, incluyendo las píldoras anticonceptivas
• medicamentos para el corazón
• medicamentos parala diabetes
• medicamentos que mejoran el tono o la fuerza muscular para enfermedades como la miastenia gravis
• fenitoína
• rifampicina
• toxoides y vacunas
• diuréticos
Posología y vía de administración
Vías: VO, IM, EV o intraarticular: dosis de 100-200mg/d, pudiendo aumentar la dosis inicial en situaciones de urgencia hasta 50-100 mg/kg, la dosis total diaria generalmente no excede 1gr, y aún en patología aguda no debe nunca superar los 6 gr/d. -Vía oral: 3-6 comprimidos/día hasta obtener respuesta adecuada disminuyendo después gradualmente la dosis hasta la curación o encontrar la dosis mínima de mantenimiento.
Efectos secundarios
Efectos secundarios que debe informar a quien extiende sus recetas o a su profesional de la salud tan pronto como sea posible:
• heces consangre, de color oscuro o con aspecto alquitranado
• confusión, agitación, inquietud, falsa sensación de bienestar
• dolor ocular, visión borrosa o disminuida u ojos hinchados
• fiebre, dolor de garganta, estornudos, tos u otros signos de infección
• frecuentes descargas de orina
• alucinaciones (ver y escuchar cosas que no existen)
• aumento de la sed
• latidos cardiacos irregulares
•problemas menstruales
• depresión mental, cambios de humor, sentimientos equivocados de autosuficiencia, sentimientos equivocados de ser maltratado
• calambres o debilidad muscular
• náuseas, vómito
• dolor en las caderas, espalda, costillas, brazos, hombros o piernas
• dolor, enrojecimiento, hinchazón o inflamación en la zona de la inyección
• hinchazón del rostro
• problemas en la piel, acné...