Farmaco

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE PSIQUIATRÍA

Nombre: Ayala Brito Rosa Guadalupe
Institución: HCAM-1 Sexto semestre

Síndrome Alcohólico Fetal

Antecedentes históricos
La historia de alcoholismo materno y su efecto sobre el desarrollo de la descendencia seremonta a la Biblia y la mitología griega temprana. El profeta Samuel prohíbe a la madre de Sansón beber vino durante su embarazo porque ella va a dar a luz a un niño bendecido por Dios con poder especial; los novios, en Cartago, tenían prohibido beber vino en la noche de bodas para prevenir un parto de un niño defectuoso. En 1834 un informe a la Cámara de los Comunes indicó que algunas de las madresalcohólicas dieron a luz lactantes con "una mirada de hambre, encogido e imperfecta" y Sullivan en 1900 reportó un incremento en la tasa de abortos y muerte fetal, así como una mayor frecuencia de la epilepsia entre los lactantes nacidos vivos de las mujeres que abusaban del alcohol en forma crónica. Los efectos teratogénicos del etanol en los fetos humanos fueron reportados por primera vez porLemoine y otrosen 1968, describiendo un patrón común de malformaciones congénitas en 127 niños nacidos de madres alcohólicas en Francia. Esto incluye la deficiencia del crecimiento, retraso psicomotor, bajo coeficiente intelectual, y atípicos EEG.
A pesar de los efectos nocivos del consumo de alcohol durante el embarazo, se han propuesto desde hace décadas, era bastante difícil de documentarformalmente o diagnóstico de la constelación de los problemas observados en estos niños, no hasta que las directrices para el síndrome de alcohol fetal (FAS) se establecieron. Es importante señalar que una meta-análisis de los informes sobre la incidencia de malformaciones fetales en mujeres consumen moderadamente alcohol durante el embarazo no mostraron un aumento de la tasa de anomalías congénitas. Seha demostrado repetidamente que el consumo elevado de alcohol durante el embarazo puede afectar gravemente al embrión en desarrollo. La gravedad de los rangos de malformaciones del FAS, que es evidente en un 4-6% de los bebés de madres que beben en exceso, a los efectos de menor importancia, tales como bajo peso al nacer, retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) un ligero descenso en elcoeficiente intelectual de los niños y aumento en la tasa de anomalías congénitas. El Retraso del Crecimiento Intrauterino así como la estatura después del parto a largo plazo y el déficit de peso están bien demostrados en los niños nacidos de mujeres que beben etanol. El síndrome más común, grave y específico de los efectos del alcohol en el embarazo-FAS-ha sido descrito sólo para regular aconsumidores diarios de alcohol en dosis altas. El reconocimiento del síndrome fue hecho por el Dr. David Smith y el Dr. Kenneth Jones en 1973 basada en la evaluación de los ocho hijos nacidos de madres que se definen como alcohólicas crónicas. Las principales características del FAS se determinaron como la deficiencia de crecimiento prenatal y posnatal, estatura baja, retraso del desarrollo, microcefalia,disfunción motora fina y dismorfia facial. Además puede haber paladar hendido, anomalías cardíacas y, pliegues palmares alterados. La dismorfia facial descrita tiende a mejorar con la edad de las personas afectadas.

Epidemiología
Se estima que sólo el 4-15% de los hijos de mujeres que consumen alcohol en grandes cantidades durante la gestación estarán afectados por el FAS completo.
Laincidencia y la prevalencia del FAS completo se estiman en valores muy variables según los distintos países. Dentro de un mismo país, estas cifras pueden variar mucho de una región a otra y, dentro incluso de una misma región, también puede variar muchísimo según el grupo étnico o sociocultural particularmente considerado. Así, por ejemplo, en los EE.UU., la incidencia general se ha estimado en 0,5-3...