farmacobiologia

TEMA 3.- PATOLOGÍA DEL OÍDO EXTERNO
Dra. Teresa Rivera
Hospital Universitario Príncipe de Asturias

1.- Malformaciones
2.- Infecciones
Micosis
Bacterianas
Viriasis
3.- Traumatismos
4.- Tumores
5.- Cuerpos extraños
6.- Tapones de cerumen. Tapones epidérmicos
7.- Eczema

El oído externo está formado por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
La membrana timpánicaforma parte del oído medio, aunque la capa externa que es
epidérmica se considera que también forma parte.

Esquema anatómico del oído

MALFORMACIONES DEL OÍDO EXTERNO
Las malformaciones del oído externo se verán en el Tema 11, junto con
malformaciones de oído medio e interno.

1

las

INFECCCIONES
MICOSIS DEL OÍDO EXTERNO
Las micosis del oído externo son otitis externas producidas porhongos que afectan al
conducto auditivo externo (CAE). Los más frecuentes son Candida albicans y
Aspergillus niger. Son más frecuentes en verano por la acción del sudor o los baños,
que debido a la humedad y al calor favorecen las infecciones por hongos. A veces
también son sobreinfecciones de otitis externas bacterianas.
Se produce una inflamación de la piel del CAE. Los síntomas queproduce son picor y
otorrea serosa o sero-sanguinolenta en ocasiones.
Se diagnostica por otoscopia, en la que podemos observar una inflamación y
enrojecimiento de las paredes del CAE. A veces se observan formaciones algodonosas
que pueden ser blanquecinas en el caso de infección por candida o negruzcas por
aspergillus.
El tratamiento consiste en la limpieza exhaustiva del CAE para eliminar restosde
supuración o detritus, y administrar sustancias antimicóticas por vía tópica en gotas,
como miconazol, e incluso la administración complementaria con violeta de genciana al
1% o povidona iodada. Es recomendable no mojarse los oídos mientras dura la
infección.

Micosis del CAE

OTITIS EXTERNAS BACTERIANAS
Las otitis externas producidas por bacterias pueden afectar tanto al pabellónauricular
como al CAE. Se clasifican en:
- Pabellón – pericondritis y dermatitis del pabellón
- CAE – otitis externas circunscritas, difusas y otitis externa maligna.

Pericondritis del pabellón auricular
Es la inflamación del pericondrio que recubre el cartílago del pabellón auricular, que
suele estar producidad por Pseudomona aeruginosa. Habitualmente suele haber un
ancedente traumáticoprevio que deja al descubierto el cartílago, como un
otohematona, una cirugía,…
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En la pericondritis la oreja aparece enrojecida, tumefacta, caliente y el paciente sufre
de dolor. Si la infección progresa, se acumula pus entre el pericondrio y el cartílago,
y este puede quedarse sin nutrición y producirse la oreja en coliflor, en la que hay
una necrosis del cartílago.
El tratamientoconsiste en la evacuación de la colección purulenta acumulada,
utilización de drenajes y vendaje compresivo, además de la administración de
antibióticos sistémicos sensibles a pseudomona.

Pericondritis del
pabellón auricular

Dermatitis del pabellón auricular
Se trata de la infección de la piel que recubre la oreja. Casi siempre producidas por
una alteración previa como traumatismo, roce,… Lasmás frecuentes son la erisipela
producida por Streptococus pyogenes, que se presenta como una placa eritematosa,
dolorosa, sobreelevada, casi siempre acompañada de un cuadro de
faringoamigdalitis. Y el forúnculo del pabellón producido por Stafilococus aureus,
más frecuente en diabéticos o personas que se han realizado acupuntura o piercing.
Son lesiones blanquecinas y dolorosas.

Otitisexterna circunscrita
Es una otitis externa localizada a un punto concreto del CAE y produce un
forúnculo por una infección de un folículo piloso. El germen causante es
Stafilococus aureus, y suele ser frecuente cuando ha habido una maniobra previa de
rascado.
Los síntomas son otalgia y un dato característico de este tipo de otitis, es el signo del
trago, que es dolor a la presión en estrago,...