farmacocinetica del hta

Entonces……………
¿Cuáles son los fármacos
antihipertensivos que tenemos
que conocer correctamente?

Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (iECA)
Antagonistas delreceptor de
angiotensina II (ARAII)
Beta-bloqueadores
Antagonistas de los canales de calcio
Diuréticos
Alfa-bloqueadores

iECA

ARAII

Diuréticos

Antagonistas
de calcio

Beta
bloqueadorInhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (iECA)
Enalapril
Captopril
Lisinopril
Ramipril
Quinapril

Antagonistas del receptor de
angiotensina II (ARAII)
CandesartánLosartán
Valsartán
Telmisartán
Irbesartán

Beta-bloqueadores
Atenolol
Propanolol

Evidencia
débil
Hipertensión

Evidencia
moderada

xxx

Insuficiencia
cardiaca
Síndrome
coronarioagudo

xxx
xxx

Post IAM
Angina
inestable

Evidencia
fuerte

xxx
xxx

Efectos adversos
• Hipotensión.

• Aumento de peso.
• Alteraciones digestivas. (No son bien tolerados)
•Restringen el ejercicio aeróbico.
• Resistencia a la insulina.

Contraindicaciones
• Diabetes

mellitus tipo I y II.

• Sobrepeso u obesos.
• Asmáticos. (no selectivos)

Antagonistas de loscanales de calcio
Nifedipino
Nifedipino retard
Amlodipino
Felodipino
Verapamilo
Diltiazem

Diuréticos
Hidroclorotiazida
Furosemida
Espironolactona
Triamterene
Amilorida

Diuréticosdel asa
(eficacia diurética alta)

Mecanismo de acción

 Se facilita la excreción de un 25 - 30% sodio excretado.

 Se inhibe la reabsorción de Calcio y magnesio.

Usos clínicos
1. Edemaagudo de pulmón.
1. Insuficiencia cardiaca estadío II y III.
2. Hipertensión arterial de urgencia.
3. Edema hepático y renal.
4. Síndrome nefrótico.
5. Insuficiencia renal (oliguria).
6.Intoxicación por medicamentos.
7. Hipercalcemia

Efectos adversos
1. Hipotensión.

2. Hipopotasemia. (calambres)
3. Hipocalcemia. (alteraciones óseas)
4. Hipomagnesemia. (riesgo de arritmias)
1....