Farmacocinetica

FARMACOCINETICA
Absorción, distribución, metabolismo, eliminación de anestésicos locales

ABSORCIÓN
El proceso de absorción es el ingreso del anestésico local al torrente sanguíneo desde elsitio de inyección, la absorción está determinada por cuatro factores; sitio de inyección, dosis, uso de vasoconstrictores asociados y características de la droga.
Sitio de Inyección: Constituye unfactor importante, ya que más irrigado sea se alcanzara mayores niveles plasmáticos. El número de inyecciones que se realiza también juega un papel importante en el grado de absorción. Otro factor queinfluye es la cantidad de tejido adiposo, puesto que este es capaz de secuestrar parte del anestésico, alcanzándose niveles plasmáticos menores. Se debe recordar que se logran niveles altos cuando seusan tejidos altos ricamente vascularizado
Dosis: existe una relación directa entre dosis y pk plasmático.
Uso de Vasoconstrictor Asociado: Habitualmente se emplea un vasoconstrictor asociadoespecialmente Epinefrina, el objetivo de esta asociación es obtener una prolongación de la duración y calidad de la acción del anestésico local por incremento en la captación neuronal. Sin embargo la principalrazón del uso de vasoconstrictor es la reducción de la potencial toxicidad sistémica por disminución de la tasa de absorción.
Característica Intrínseca de la Droga: Manteniendo los otros factoresconstantes, la tarea de absorción del anestésico local puede estar determinada por las propiedades químicas y farmacológicas de la droga en cuestión.

DISTRIBUCION
Desde el sitio de inyección losanestésicos locales se distribuyen a todo el organismo. En los primeros sesenta minutos luego de la inyección los niveles arteriales son más elevados que los venosos.
Existe una fase inicial (alfa), enla que se produce una rápida transferencia del anestésico desde la sangre a tejidos de rápido equilibrio o ricamente vascular izado. Estos órganos o tejidos son los más susceptibles de presentar...