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FARMACOCINETICA
DISTRIBUCION
Q.F. HENRY MONTELLANOS C.
DISTRIBUCION
Es la llegada y
disposición de
un fármaco en
los diferentes
tejidos del
organismo.
DISTRIBUCION
• Conjunto de los fenómenos
que rigen el reparto del
principio activo (o un
metabolito) en el organismo;
caracterizados por los
parámetros de volúmenes,
concentraciones y velocidades
de paso.
CONCEPTO
•Desplazamiento del
fármaco desde la sangre
hacia los órganos en los
que debe actuar; así como
hacia los órganos que lo
van a eliminar.
IMPORTANCIA
Elección
del medicamento más adecuado
para tratar enfermedades localizada en
áreas especiales (p.ej., SNC).
Valoración
del riesgo de los fármacos
durante el embarazo y lactancia.
Explicar
algunas interacciones
medicamentosas.Distribución
de agua
corporal
Importante
Plasma
3,5 L
5 %
Fluido intersticial
12,0 L
17 %
Fluido extracelular
15,5 L
22 %
Fluido intracelular
26,5 L
19 %
Total
42,0 L
60 %
Recién nacido
75 %
FASES DE LA DISTRIBUCIÓN
FASE INICIAL
• Ocurre en los primeros minutos,
cuando el fármaco llega a los
órganos mejor perfundidos
(corazón, riñón, cerebro)
FASES DE LA DISTRIBUCIÓN
SEGUNDA FASE
•Depende del flujo sanguíneo
regional, pero involucra una mayor
masa corporal (cantidad de
fármaco relativamente menor).
MECANISMOS DE LA
DISTRIBUCIÓN
FRACCIÓN LIBRE
Fracción farmacológica activa:
• Es la que puede difundir hasta los
tejidos
• Disponible para el metabolismo y
excreción.
MECANISMOS DE LA
DISTRIBUCIÓN
FRACCIÓN LIGADA A LAS
PROTEINAS
Principalmente a las albúminas:
No puededifundir a los tejidos.
Farmacológicamente inactiva.
MECANISMOS DE LA
DISTRIBUCIÓN
FRACCIÓN LIGADA A LAS PROTEINAS
Atraviesa mínimamente las membranas:
No llega a los tejidos
No cruza la BHE.
Se metaboliza con dificultad.
Casi no se excreta.
Sirve como reservorio del fármaco en la sangre.
UNION A LAS PROTEINAS
• Poco específica.
• Ambas formas se encuentran en equilibrio
dinámico.
• Lafracción ligada se separa de las
proteínas, restableciendo la proporción de
fracción libre.
• Existen + 60 tipos de proteínas plasmáticas.
UNION A PROTEINAS PLASMATICAS
Unión a las proteínas y fracción del fármaco libre
Page. Curtis & col. Farmacología integrada. 1998; 5 : 69
Resultado cuando un fármaco (A) es desplazado de su lugar de unión a
la proteína por la adición de un segundo fármaco(B). El cambio de la
fracción libre es considerable para fármacos sumamente ligados.
TIPO DE UNIÓN A LAS PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS
REVERSIBLE
Enlace iónico o electrovalente.
Puentes de hidrógeno, dipolar
y de Van der Waals (esteroides
hormonales).
TIPO DE UNIÓN A LAS PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS
IRREVERSIBLE
Enlace covalente (metales
pesados: Hg, As) y los grupos
sulfhidrilo de las proteínasplasmáticas.
Proteínas plasmáticas
Albúmina (69 000 D)/ 35-40 g/L
-1-glicoproteína (41 000 D)/0,4-1,0 g/L
Lipoproteína (2 500 000 D)
Globulinas: - -
DISTRIBUCION
• Una vez que el fármaco se ha absorbido
se puede distribuir en los diferentes
compartimientos corporales.
DISTRIBUCION
• Para efectos de la distribución el
organismo se ha dividido en:
• Plasmático
• Intersticial
•Intracelular
• Dos compartimientos especiales:
• El SNC
• Fetal
DISTRIBUCION
• Es un proceso muy importante, toda vez
que, según su naturaleza, cada tejido
puede “recibir” cantidades diferentes
del fármaco, el cual, además, pasará allí
tiempos variables
Compartimentos del Organismo
• Desde el punto de vista de la
distribución de los fármacos, esto se ve
representado primariamente por lasdiferencias de flujo sanguíneo de la
economía, las cuales generan, a su vez,
diferencias de posibilidad de acceso de
una droga a determinado tejido.
Compartimentos del Organismo
• Tomando en consideración que cada uno
de los órganos y tejidos del organismo
presentan diferencias de flujo sanguíneo,
puede asumirse que cada uno de los
mismos representa un compartimento, lo
cual genera dificultades en el...
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