Farmacodefmias

Farmacodermias.

Proceso dermatológico producido directamente por medicamentos usados por cualquier via siempre que sean absorbidos y que pasen a la circulación general.
Vía oral, via intamuscular,via endovenosa,via rectal, gotas oftálmicas gotas nasales, vía cutánea
El daño puede observarse en cualquier órgano de la economía: riñón, bronquios, hígado, intestino, sistema nervioso central,piel
Todos los medicamentos pueden en un momento dado producirlas por diferentes mecanismos: lesiones son de un espectro amplio, espectro; rash insignificante hasta la muerte inmediata
Detalles que sugieren farmacodermia: aparición abrupta, diseminación del proceso, prurito intenso, presencia por brotes, desaparición espontanea en poco tiempo, aparición en el mismo sitio, posibilidad deautomedicación, sugerencia del mismo paciente.
Eritema pigmentado fijo :aparición periódica y en el mismo sitio
Morfología: manchas eritematosas, circulares, bien delimitada con vesículas o ampollas
Muy pruriginosa, pigmentación café negruzca que tarda mucho tiempo en desaparecer ,
Lesiones variables en número y tamaño
Topografía: cualquier sitio (parpados, alrededor de la boca, glande )
Si elproceso se repite por ingestión continua del fármaco , la pigmentación aumenta (desaparece con mayor dificultad ).
Medicamentos implicados: derivados de la pirazolona, analgésicos, antiespasmódico, sulfoniamidas, fenoftaleina, tetraciclinasmbarbituricos, efedrina, penicilnas, salicicatos
Dermatitis exfoliativa(eritodermia).
Corresponde a un síndrome(varias lo pueden provocar)Psoriasiscorticoestropeada,dermatitis por contacto,linfomas,medicamentos.
Cuadro clínico: es aparatoso, el paciente después de ingerir el medicamento nota cierto grado de eritema pigmentado . topografía : aumenta hasta cubrir el 90% de la superficie corporal .
Pliegues (macerados) o eczematosos
Aéreas con exfoliación en forma de finas escamas que se desprenden con muchas facilidad
Síntomas:prurito,ardor yfrio
Uñas brillantes,alopecia,adenopatías, infecciones secundarias, medicamentos:carbamazepinas,penicilinas,estreptomicina,derivado de la pirazolona,isoniacina
Dermatosis eritematoampollosa
Eritema polimorfo
Síndrome cutáneo morfología :caracterizado por zonas de eritema, papulas y ampollas, que forman placas de forma y tamaño variable
Topografía:diferentes partes de la piel(cara,tronco,codos, rodillas,palmas y plantas)
Síntomas generales:fiebre,artralgia , malestar general
Causas:reacción leprosa,tb,virus,infecciones por estreptococo,medicamento
Síndrome de Stevens johnso:
Eritema polimorfo mayor ectodermosis erosiva pluriorificial, mas grave y extenso que el eritema polimorfo, lesiones vasculares mas intensas
Morfología: lesiones de tipo purpurico,ampollas,erosiones ocostras
Topografía :alrededor de los orificios naturales ,afecta de manera importante la mucosa(oral,conjuntival,nasal,vaginal,rectal)
El estado general se afecta de manera importante , y puede producir la muerte si el paciente no recibe cuidados especiales .
Síndrome de lyell/necrosis epidérmica toxica
El proceso inicia de manera incidiosa, eritema difuso ,con ligero ardor y síntomas generalesvagos
Desprendimientos en capa de extensa zonas de epidermis
Dejan la dermis desprotegidas
Síntomas y complicaciones de una quemadura estensa:desequilibrio hidroelectrolitico,hemoconcentraciones e infecciones
Las mucosas se afectan poco o nada, en la biopsia se constata la separación dermoepidermica, en ancianos es muy grave
Dermatosis eritematoampollosas
Eritema multiforme,síndrome deStevens jhonson,síndrome de lyell
Medicamentos:sulfoniamidas,hidantoinatos,derivbados de la pirazolona,barbitúricos,penicilina y carbamacepinas
Otros cuadros vesiculo ampollosos
Sinónimo: toxicodermia bulosa
Aparición de vesículas o francas ampollas en diferentes partes del cuerpo sin mayores cambios o sintomatología (sulfonamidas,fenoftaleina,furosemide,derivados pirazolonicos,halógenos...