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Mundo de los medicamentos
Farmacodependencia

El uso repetido de ciertas medicaciones prescritas pueden producir cambios neuroplásticos que desembocan en 2 estados anormales distintos:
Dependencia: a veces llamada dependencia física, producida cuando existe una adaptación farmacológica progresiva a la droga, la que desemboca en tolerancia.
Tolerancia: al repetir la misma dosis de la drogaprovoca un efecto menor.
Si la droga es abruptamente retirada, se produce un síndrome de abstinencia en el cual las respuestas adaptativas se hallan sin oposición por la droga. Los síntomas de abstinencia son opuestos a los efectos originales de la droga. Ejemplo: la morfina produce euforia, somnolencia y alivio del dolor, si se interrumpe bruscamente la ingestión crónica de morfina, el adictose vuelve hiperexcitable, emocionalmente deprimido e hipersensible a estímulos dolorosos
La aparición de los síntomas de abstinencia es la característica fundamental de dependencia física. Puede ocurrir con el uso de opioides, β‐bloqueadores, antidepresivos, benzodiazepinas y estimulantes, aún cuando estos agentes sean utilizados como están prescritos con propósitos terapéuticos. El estado dedependencia física es una respuesta normal, fácilmente tratable por disminución de la dosis de droga, y no es en sí mismo un signo de adicción.
El 2º estado anormal que puede ser producido por uso repetido de una droga, se produce sólo en una minoría de quienes inician el consumo de drogas. Esto lleva progresivamente a un uso de la droga compulsivo, fuera de control. . Desafortunadamente en 1987 laAPA eligió el uso de lapalabra “dependencia” cuando definió el estado de uso descontrolado de una droga, hecho comúnmente conocido como adicción. Resultado: una confusión fue desarrollada entre dependencia como una respuesta normal y dependencia como adicción. Esta distinción entre dependencia y adicción es importante ya que por ej  pacientes con dolor a veces son privados de un medicamentoopioide adecuado simplemente debido a que ellos exhibieron evidencia de tolerancia o síntomas de abstinencia si el analgésico es retirado o reducido abruptamente.
La adicción: forma de memoria mal adaptativa. Comienza con la administración de sustancias o comportamientos (ej. juegos de azar) que directa e intensamente activan los circuitos cerebrales de recompensa  motiva un comportamiento normal y lamayoría de los individuos simplemente disfrutan la experiencia sin sentirse obligados a repetirla. Para algunos (16% de quienes han probado cocaína), sin embargo, la experiencia provoca fuertes asociaciones condicionadas a señales ambientales que indican disponibilidad de la  droga o el comportamiento condicionado. Por lo tanto, la activación reflexiva de los circuitos de recompensa se convierteen involuntaria y con un inicio muy rápido. Las señales adquieren gran relevancia, la cual sobrepasa otros comportamientos.
El individuo llega a la repetición compulsiva de la experiencia, centrándose en el placer inmediato a pesar de las consecuencias negativas a largo plazo y el abandono de importantes responsabilidades sociales. La naturaleza crónica y recidivante de la adicción cumple loscriterios para una enfermedad crónica, pero es controvertido a causa del componente voluntario en la iniciación. La mayoría de quienes se inician en el uso de drogas no llegan a convertirse en adictos.
Muchas variables operan para influir en la probabilidad de que un consumidor principiante de drogas perderá el control y desarrollará una adicción. Estas variables se pueden organizar en trescategorías: agente (droga), usuario y el medio ambiente.
Las drogas varían en su capacidad para producir sentimientos de bienestar inmediato en el usuario. Las que producen sentimientos placenteros intensos (Euforia) son más propensos a ser consumidos repetidamente.
El refuerzo se refiere a la capacidad de las drogas para producir efectos que hacen que el usuario desee consumir la droga nuevamente....