Farmacodermias

FARMACODERMIAS
Reacciones adversas manifestadas en la piel producidas por medicamentos usados por cualquier vía que sean absorbidos y pasen a circulación general.
Medicamentos consideradoshaptenos. Se debe diferenciar una dermatitis por contacto de una administración tópica.
Los que comúnmente causan reacción son los administrados por vía oral.
Factores NO inmunológicos
1. Activación devías efectoras: las drogas liberan mediadores químicos. Ej: opiáceos urticaria
2. Sobredosis: exageración de la acción farmacológica, frecuente en ancianos, nefro/hapatopatas. Ej: vasodilatadores}3. Acumulación: depósito de la droga en piel o mucosas. Ej: argiria depósito de plata
4. Efectos secundarios o colaterales: son parte de la acción farmacológica pero no son el objetivoterapéutico primario. Ej: quimioterápicos alopecia
5. Desequilibrio ecológico: uso de antibióticos de amplio espectro en altas dosis o por tiempo prolongado, se altera la flora normal. Ej: ciprofloxacinocandidosis
6. Interacción medicamentosa: competencia por los mismo sitios de unión. Ej: AINES y acenocumarina riesgo de hemorragia
7. Alteración metabólica: induce cambios metabólicos. Ej:litio exacerba psoriasis
8. Idiosincrasia: respuesta cualitativamente anormal por un grupo de personas
9. Intolerancia: respuesta cuantitativamente anormal, donde pequeñas dosis de la droga noserian capaces de producir algún daño (normalmente)
10. Reacción de Jarisch-Herxheimer: administración de un antibiótico activo que puede producir rápida destrución de microorganismos y estosliberan sustancias tóxicas, las cuales exacerban y agravan el cuadro transitoriamente. Ej: penicilina en sífilis.
Factores inmunológicos
* Tipo I (inmediata/anafiláctica) mediada por IgE, hay excesode producción. Ej: urticaria, angioedema
* Tipo II (citotóxica) respuesta dirigida a un Ag unido a una célula blanco, involucrados: IgG, IgM, Ln NK, Ln CD8, PMN, complemento. Ej: anemia...