Farmacodinamia y farmacocinetica de algunos medicamentos
FARMACO: ADRENALINA - EPINEFRINA
FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA
Pertenece al grupo de las catecolaminas, en el grupo de los agonistas mixtos (alfa-beta), dentro del cual constan tres sustancias endógenas: dopamina, noradrenalina y adrenalina o epinefrina y una exógena llamadaisoprenalina o isoproterenol.
Solo se la administra por vía parenteral y existen presentaciones para administración oftálmica. Atraviesa la placenta pero no la barrera hematoencefálica. Se metaboliza a nivel intracelular por la MAO y extracelular por la COMT, es conjugada y oxidada por el hígado y el riñón elimina sus metabolitos. La absorción de la adrenalina después de su administraciónintramuscular es lenta por su acción vasoconstrictora local.
En los pacientes con insuficiencia renal debe administrarse esta sustancia con cuidado, pues se ha demostrado que las dosis altas de catecolaminas pueden producir insuficiencia renal aguda.
Es una amina simpático mimética con un fuerte efecto estimulante de los receptores alfa y beta adrenérgicos, aunque es mayor su acción a nivel de losreceptores alfa. Sus efectos corresponden a los del sistema nervioso simpático, excepto en las arterias faciales y glándulas sudoríparas. Sus efectos sobre las glándulas sudoríparas, pilo erección y tamaño pupilar dependen del estado fisiológico del sujeto.
La adrenalina es un vasopresor potente, produce vasoconstricción de muchos lechos vasculares, incluyendo piel, mucosas y riñón, pero en pequeñasdosis produce vasodilatación por la alta sensibilidad de los receptores beta.
A dosis terapéuticas produce vasodilatación en los músculos, en el aparato cardiovascular producen cronotropismo, batmotropismo e inotropismo positivos, aumentando el trabajo cardíaco y su consumo de oxígeno. A dosis terapéuticas incrementa el flujo sanguíneo cerebral sin cambiar sus resistencias vasculares. Tambiénincrementa el flujo sanguíneo coronario, aún en dosis que no incrementan la presión arterial. Los efectos de la adrenalina en el músculo liso de los diferentes órganos dependen de la distribución de los diferentes receptores adrenérgicos. Relaja el músculo gastrointestinal, contrae el útero grávido (en el último trimestre lo relaja), contribuye a la retención urinaria por relajación del detrusor.
Enel ojo produce midriasis y un aumento de la producción acuosa y facilita su drenaje, disminuyendo la presión intraocular en el glaucoma de ángulo abierto
FARMACO: PARACETAMOL
FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA
Se cree que inhibe las ciclooxigenasas en el SNC, enzimas que participan en la síntesis de las prostaglandinas.
Sin embargo, no las inhibe en los tejidos periféricos, por lo que carece deactividad antiinflamatoria. También parece inhibir la síntesis y/o los efectos de varios mediadores químicos que sensibilizan los receptores del dolor a los estímulos mecánicos o químicos.
El calor es disipado por vasodilatación.
Las sobredosis de este fármaco pueden ocasionar hepatotoxicidad y nefropatía, debidas a un metabolito oxidativo que se produce en el hígado y riñón que se une deforma covalente a las proteínas que contienen azufre, originando una necrosis celular.
La depleción de las reservas de un glutation constituye el inicio de la toxicidad hepática.
Se une a las proteínas del plasma en un 25%.
También es metabolizada en el hígado la mayor parte de la dosis terapéutica, produciéndose conjugados glucurónicos y sulfatos, que son posteriormente eliminados en la orina.Entre un 10-15% de la dosis experimenta un metabolismo oxidativo mediante las isoenzimas de citrocromo P450, siendo luego conjugado con cisteína y ácido mercaptúrico.
También puede ocurrir este metabolito cuando el paracetamol se administra con fármacos que son inductores hepáticos.
La semi-vida de eliminación es de 2-4 horas en los pacientes con la función hepática normal, siendo...
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