Farmacodinamia

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE AMPICILINA |
FARMACOLOGÍA
Ampicilina es el primer antibiótico de amplio espectro perteneciente al grupo de las penicilina semisintéticas. La ampicilina es ácido estable. Su vida media en medio ácido es de 11 horas a un pH de 1. En consecuencia, puede ser administrado por vía oral sin peligro de inactivarse en el medio ácido del estómago. Ampicilina adiferencia de las penicilinas simples, tiene un amplio espectro de acción; esto quiere decir que es activa tanto contra gram positivos como contra gram negativos.
La ampicilina es bactericida; destruye a las bacterias por inhibición de la síntesis de la pared bacteriana, bloqueando la formación de un polímero mucopeptídico, que constituye el único soporte rígido de dicha pared que mantiene la elevadapresiónosmótica intracelular. 

Ampicilina se absorbe muy bien cuando se lo administra por vía oral o parenteral.
La absorción por vía oral es factible puesto que es una sustancia ácido estable, por tanto no se inactiva en el pH ácido del estómago. Se administran por esta vía, dosis variadas cada 6 horas. Se debe administrar el antibiótico con “estómago vacío”, esto es, 1 hora antes o 2 horasdespués de las comidas. Si el paciente no puede utilizar la vía oral o si hay urgencia de administrar el antibiótico, debe recurrirse a la vía parenteral: intramuscular o intravenosa. Cuando se utiliza la vía I.V. puede administrarse en forma directa o por infusión continua disolviéndola en solución salina o dextrosada. Una vez absorbido el antibiótico llega a la sangre y se distribuye por todos lostejidos y líquidos orgánicos (L.C.R., líquido peritoneal, sinovial, etc.). Las concentraciones plasmáticas que se alcanzan son más o menos similares para una determinada dosis, administrada por vía oral o I.M. En este último caso los niveles se alcanzan más rápidamente (entre 30-60 minutos), comparada con la vía oral (1-2 horas). La ampicilina se metaboliza muy poco en el organismo humano y seexcreta en su mayor parte en forma activa. La mayor parte de la dosis administrada es excretada por la orina, el 10% aproximadamente por filtración glomerular y el 90% por excreción tubular. Pequeñas cantidades de ampicilina se excretan también por otras vías como la saliva y la leche. La ampicilina puede atravesar la barrera placentaria y alcanzar concentraciones significativas en el embrión o feto.Afortunadamente, por la falta de toxicidad de este antibiótico, este hecho no representa peligro alguno. |
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN |
DOSIFICACIÓN

Adultos VO: 500 mg - 1 g cada 6 horas.
Adultos IV: 1 – 12 g/día en 4 dosis.
Niños VO: 50 – 200 mg/kg/día en 4 tomas.
Niños IV: 100 – 400 mg/kg/día en 4 dosis.

NOTA: está recomendada la administración de Ampicilina en dosis divididascada 8 horas exclusivamente en infecciones respiratorias y de piel y tejidos blandos.
Prevención de endocarditis bacteriana:
• Para procedimientos dentales, orales o del tracto respiratorio superior con riesgo moderado en pacientes que no pueden ingerir medicamentos VO: 2g (50 mg/kg en niños) IM-IV 30 minutos antes del procedimiento.
• En casos de riesgo elevado: ampicilina 2g (50 mg/kg enniños) + gentamicina 1.5 mg/kg 30 minutos antes del procedimiento, seguido 6 horas después de ampicilina 1g (25 mg/kg en niños).
Nota: pacientes con insuficiencia renal severa deben ajustar la dosis: administrar en intervalos cada 12-16 horas. |

Tempra |
Propiedades farmacodinámicas: TEMPRA® Solución inyectable comienza a aliviar el dolor 5 a 10 minutos después del inicio de la administración. Elpico del efecto analgésico se obtiene en una hora y la duración de este efecto usualmente es de 4 a 6 horas. TEMPRA® Solución inyectable reduce la fiebre 30 minutos después del inicio de la administración con una duración del efecto antipirético de al menos 6 horas.Mecanismo de...