farmacoepidemiologia

Páginas: 28 (6807 palabras) Publicado: 4 de noviembre de 2014
2.9. Farmacoepidemiología y estudios
de utilización de medicamentos
J. ALTIMIRAS
J. BAUTISTA
F. PUIGVENTÓS

1

INTRODUCCIÓN

La toma de decisiones para conseguir un uso
eficiente de los recursos terapéuticos, requiere disponer de información y aplicar unos conocimientos
técnicos. Los conceptos y las herramientas metodológicas provenientes del campo de la epidemiología han mostrado sugran utilidad, de forma que en
los últimos años se han incorporado de una forma
masiva a disciplinas como la farmacoeconomía, la
evaluación de tecnologías médicas o la medicina
basada en la evidencia.
En el campo del medicamento, la aplicación de métodos epidemiológicos/poblacionales ofrece una alternativa para aumentar el grado de información disponible. Por una parte se trata de integrar almáximo la
información proveniente de la experiencia de uso cuando los fármacos se utilizan en condiciones habituales
de la práctica clínica, y por otra parte conocer los determinantes de su utilización.
La Epidemiología Clínica, que Spitzer define
como “el estudio de los determinantes y de los
efectos de las decisiones clínicas” consiste en una
forma de aplicar el método epidemiológico a lapo-

blación “pacientes” y centrar el punto de observación
en la atención clínica(1).
También para dar respuesta a cuestiones muy similares, la Farmacoepidemiología centra la observación
en los fármacos, aplicando el método epidemiológico a
la población en general o a la población “pacientes”(2).
Porta y Hartzema han definido esta disciplina como
“La aplicación de los conocimientos,métodos y razonamiento de la epidemiología al estudio de los efectos
–positivos y negativos– y usos de los fármacos en grupos de poblaciones”(3).
Para el farmacéutico de hospital, los conocimientos de farmacoepidemiología son necesarios para ayudar
en la interpretación crítica de la literatura científica sobre
fármacos y a su conversión en parámetros aplicables a la
toma de decisiones. Loscriterios y métodos de la farmacoepidemiología son útiles para desarrollar sus actividades en áreas como la evaluación de medicamentos,
la farmacovigilancia y en el diseño de estudios y programas.
El objetivo de este capítulo es proporcionar unos
conceptos básicos de epidemiología, como un instrumento necesario para luego pasar revisión al abanico a
sus aplicaciones dirigidas al estudio de los efectosy usos

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FARMACIA HOSPITALARIA

de los fármacos. En este sentido se hará especial énfasis en los estudios de utilización de medicamentos, por la relevancia práctica que tienen para los
Servicios de Farmacia de hospital.
2

CONCEPTOS DE EPIDEMIOLOGÍA

Tradicionalmente se ha definido la Epidemiología como el estudio de la distribución y determinantes de la salud y de lasenfermedades en las poblaciones humanas. En la actualidad, este concepto se ha
ampliado también al estudio de la intervención de
los propios servicios sanitarios. Así mismo, el cambio en las patologías más prevalentes y en las características demográficas de muchas poblaciones, así
como los avances que se han producido en el campo
biomédico han contribuido a cambiar los centros de
interés y aevolucionar los métodos propios de esta
disciplina.
2.1. Objetivos de la epidemiología
En resumen, los objetivos básicos de la epidemiología actual son:
1. El análisis de la información sobre el estado de
salud de la población (entendiendo el concepto
estado de salud en una forma amplia), su distribución y tendencias, para que sea útil en la planificación y gestión de los programas de salud.
2. Elanálisis de la causalidad, con el fin de hacer posibles las intervenciones de prevención, control
y/o erradicación.
3. La evaluación de las intervenciones, cuyo fin es el
de mejorar el estado de salud de la comunidad.
En base a estos tres objetivos, se acostumbra a dividir la epidemiología en:
1. Epidemiología descriptiva.
2. Epidemiología analítica.
3. Epidemiología evaluativa o de...
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