farmacoligia

FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

a)
b)
c)
d)
)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Repaso de SNC, SNP
Repaso de sinapsis y neurotransmisores
Anestésicos
Hipnóticos
ó
Analgesia central
Sistema motor: relajantes, antiepilépticos
Antiparkinsonianos
Aminas biógenas
Antidepresivos
Antipsicóticos

La unidad de la
neuro y
psicofarmacología
es la SINAPSIS
l

Los fármacos pueden actuaren la
síntesis, almacenamiento,
í t i
l
i t
liberación, interacción y terminación
de acción del neurotransmisor

SISTEMA NERVIOSO

Localización

Central

Periférico

Función

Sensorial

Motor

Control

Somático

Autónomo

NEUROFARMACOS
•Anestésicos
•Analgésicos
Analgésicos
•Hipnóticos
•Sedantes
•Antiepilépticos
•Antiparkinsonianos
A ti ki
i

PSICOFARMACOS•Antipsicóticos
•Ansiolíticos
•Antidepresivos
•Estimulantes
•Alucinógenos

ANESTÉSICOS:
•Evitar ansiedad
E it
i d d
•Relajar músculos
•Prevenir trastornos respiratorios
•Antinociceptivo
p
•Prevenir náuseas
•Hipnótico

INDUCCIÓN  MANTENIMIENTO  RECUPERACIÓN

Estados: 1. analgesia
g
2. Excitación
3. Anestesia quirúrgica
4. Parálisis medular

Anestesia

Medicaciónpreanestésica
•Anticolinérgicos
•Antieméticos
Antieméticos
•Antihistamínicos
•Barbitúricos
•BZP
•Opioides

Relajantes musculares
•Atracurio
•Succinilcolina
•Vecuronio
Anestésicos locales
(canales Na+, vasoconstricción)
Na ,
•Bupicavaína
•Lidocaína
•Procaína
•Tetracaína
T t
í
•Cocaína

Anestesia

Anestesia local

Anestesia general

INHALATORIA
Enflurano
HalotanoIsoflurano
Metoxiflurano
Óxido nitroso
Sevoflurano
S
fl

ENDOVENOSA
Barbitúricos
Benzodiazepinas
Opioides
Disociativos

Anestesia:
A
t i
óxido nitroso
vs halotano

HIPNOTICOS
BZP: hipnóticos,
ansiolíticos,
relajantes,
sedantes,
sedantes
anticonvulsivantes
•Alprazolam
•Clonazepam
•Diazepam
•Lorazepam
•Midazolam
•Triazolam
Triazolam

Ansiolíticos no
BZP:
•Buspirona•Hidroxyzina
Hidroxyzina
•Zolpidem
•Sedantes no
barbitúricos:
Antihistamínicos
•Hidrato de cloral
•Etanol

•AntiBZP: flumazenil
Alkuh!: el espíritu del vino
1 trago 0,02%
20 tragos 0,6% y depresión respiratoria
Deficiencia vitamínica y proteica
Daño hepático
Teratogénesis

Barbitúricos:
depresión SNC,
inducción enzimática
•Amobarbital
•Fenobarbital
•Pentobarbital
•SecobarbitalHipnóticos

Vías del dolor

VÍAS DE TRANSMISIÓN DEL DOLOR
Corteza somatosensorial

Discriminación sensorial del dolor
Área límbica y corteza

OPIOIDES
S

Componentes afectivos del dolor (subjetivo)
Complejos talámicos
Se sac ó
Sensación de dolor (obje o)
do o (objetivo)
Área gris periacueductal
Tracto paleoespinotalámico
VÍAS
ASCENDENTES
Tracto neoespinotalámico
Núcleosdel rafe y otros
Funículo dorsolateral

Estímulo doloroso
entra por fibras
A y C (aferentes)

VÍAS
DESCENDENTES
DOLOR
SOMÁTICO Y VISCERAL
punzante
sordo
A
C

HISTORIA Y ORIGEN DE LA MORFINA

DERIVADOS
SEMISINTÉTICOS
É

MORFINA
AMAPOLA

OPIO
> 20 alcaloides:
Ej: codeína,
papaverina,
papaverina
otros

TERMINOLOGÍA:

OPIOIDES - OPIÁCEOS

OPIOIDES:
OPIOIDESTODOS LOS AGONISTAS Y ANTAGONISTAS DE
RECEPTORES DE MORFINA
+
 endorfina
PÉPTIDOS ENDÓGENOS (ENDORFINAS) encefalinas
+
dinorfina
PÉPTIDOS SINTÉTICOS

OPIÁCEOS:
SUSTANCIAS NATURALES O SEMISINTÉTICAS
DERIVADAS DEL OPIO
(pueden tener actividad agonista o antagonista)

TIPOS Y MECANISMOS DEL DOLOR

DOLOR

NOCICEPTIVO

NEUROPÁTICO
COMPRESIÓN
NERVIOSA

DESTRUCCIÓN
NERVIOSASOMÁTICO

VISCERAL

Receptores
nociceptivos

Receptores
nociceptivos

Causas

Alteración tisular

Distensión
capsular

Patrón

Localizado

Difuso (referido)

Irradiación dermatomérica

Característica

Continuo o
intermitente

Continuo, cólico o
intermitente

Lancinante, hiperalgesia, disestesias

+++
++
--

++
+++

+
+

+/+/-

Antiespasmód.
Rel....