Farmacología del dolor

FARMACOLOGIA DEL DOLOR
DOLOR: experiencia sensorial y emocional no placentera relacionada con daño potencial o real del tejido.
Subjetivo
Experiencia somatopsiquica
Otra definición: el dolor eslo que el paciente dice que es y no lo que los demás piensan que debe ser.
FISIOPATOLOGIA
Estimulo ----- receptor------- transmision----------percepcion
DOLOR AGUDO
Lesión o herida aguda
Iniciodefinido y duración limitada y predecible. Se acompaña de ansiedad y signos clínicos de sobre actividad siimpatica (taquicardia, sudoración, midriasis y palidez)
DOLOR CRONICO
Proceso patologicocronico
Inicio gradual
Mal definido
Prosigue sin disminuir y se puede agravar
Cambios de personalidad x alt. Del estilo de vida y en capacidad funcional.
Duracion: 3 meses
DOLOR NOCICEPTIVOEstimulacion de receptores sensitivos especificos en tejidos.
Somatico: piel y estructuras superficiales
Visceral: estructuras profundas
DOLOR NEUROPATICO
Lesion primaria o disfuncion en el SN.Diabetes, intox. X mercurio, infeccion virica, guillain-barre, neuralgia del trigemino.
Principios basicos del tratamiento
ESCALERA ANALGESICA
O.M.S
Grupo 1: ANALGESICOS DE ACCION PERIFERICA
Grupo2: analgesicos centrales debiles
Grupo 3: analgesicos centrales fuertes
ANALGESICOS DE ACCION PERIFERICA
Inh. Síntesis de PG. COX1-2
Efectos analgésicos de acción periférica: analgésicosAntipiréticos
Antiagregantes
Antiinflamatorios
EFECTOS SECUNDARIOS
Intolerancia y ulceración GI
Hipersensibilidad
Alt. Hematológicas
Alt. Renales
TIPOS
Salicilatos: aas
Pirazolonas: metamizolParaminofenol: paracetamol
Índoles: indometasina
Oxicams: piroxicams
Aines: ibuprofeno- naproxeno
Antiagregante—antipirético—antiinflamatorio---analgésico
TTO DEL DOLOR
Ejemplos: Tx menor.Paracetamol (2-4gr-24h
Artrosis: dolor: paracetamol
Dolor e inflamación: ibuprofeno 1.6-2.4gr
Dismenorrea: ibuprofeno
Cx ortopédica: metamizol 6gr-24h mas paracetamol mas opioide.
Tx interno:...