farmacologia cardiovascular

23/06/2008

DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR II

Eugenio Cecchetto

Eugenio Cecchetto

Curso Libre de Farmacología Aplicada – CFE - FCM

Curso Libre de Farmacología Aplicada – CFE - FCM

Hospital Tránsito Cáceres de Allende

Hospital Tránsito Cáceres de Allende

DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMARENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
FISIOLOGIA DEL SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA

DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
Angiotensinógeno:
Globulina circulante en plasma, sintetizado y liberado por el
hígado.

Papel fundamental en el mantenimiento del medio interno y la TA

Es el sustrato de la renina paraformar angiotensina I.
Renina:
Se sintetiza y libera a partir del aparato yuxtaglomerular
yuxtaglomerular.

g
Enzima conversora de angiotensina:
Cataliza la conversión de angiotensina I en angiotensina II.

Encima que cataliza la formación de angiotensina I a partir del
angiotensinógeno.

Inactiva a las bradicininas (péptidos vasodilatadores), encefalinas y
GRH.

Regulación de laliberación de renina:
Factores hemodinámicos glomerulares ( caída de la presión de
perfusión, hipovolemia).

El sitio donde se produce la mayor tasa de conversión es el
endotelio del lecho vascular pulmonar.

Factores hidroelectrolíticos: Disminución del Na en la mácula
densa.

Si bien esta vía es la más importante en la generación de
angiotensina II, existen otros caminos metabólicosalternativos.

1.
2.
3.

Factores neurohumorales: Catecolaminas.

4.

Factores humorales: Angiotensina II (inhibe), ADH.

DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
Angiotensina II:

Angiotensina I:
Prácticamente carece de acción por su rápidatransformación a
angiotensina II.
Puede tener efectos similares a la angiotensina II cuando la ECA
está inhibida, aunque su potencia es mucho menor.
Angiotensina III:
Es probable que también tenga efectos similares a la II y más
potentes, pero su vida media es muy corta.

Acciones sobre el riñón:
1.

Vasoconstricción arterias pre glomerulares y arteriola eferente
(generalmente predomina).

2.Disminuye el flujo sanguíneo glomerular (el FG puede aumentar o
disminuir, de acuerdo al tono que predomine, generalmente
aumenta).
)

3.

En TCP aumenta la reabsorción de Na a través de receptores
situados en el ribete en cepillo y en la membrana basolateral.
Acciones sobre las glándulas suprarrenales:

1.

Aumenta la síntesis y liberación de aldosterona (retiene Na, libera
K e H).Este aumento del Na eleva la osm plasm y se libera ADH.
Acciones sobre la vasculatura sistémica:

1.

Vasoconstrictor. A nivel arterial eleva la RP, a nivel venoso produce
redistribución sanguínea (centrípeta). A nivel microvascular induce
al remodelado vascular.

1

23/06/2008

DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

DROGAS QUE ACTUANSOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

Angiotensina II:
Acciones sobre el corazón:
1.

Vasoconstricción coronaria.

2.

Potencia el efecto de las catecolaminas.

3.
3

Hipertrofia miocárdica.

Existen dos tipos de receptores AT1 y AT2
receptores,
AT2.

Acciones cerebrales:

Todas las acciones fisiológicas de la angiotensina II se llevan a caboa
través de su unión a receptores AT1.

1.

Estimulación del mecanismo de la sed.

2.

Estimulación simpática central.

3.

Aumento de la liberación de ADH.

La Angiotensina II cumple su rol a través de la unión a receptores
específicos.

Los receptores AT2 tienen un rol de crecimiento en embriones, aun no
se ha descubierto su papel en la vida extrauterina.

Acciones de la...