farmacologia de diureticos

Diureticos
Son fármacos que incrementan la tasa de flujo urinario, diuresis, además del incremento de la tasa de excreción de sodio, natruresis, y de un anión acompañante el Cloro.
Diureticos deasa o de techo alto (furosemide).
Diureticos Tiazida y simil tiazida
Ahorradores de potasio, amilorida
Osmoticos
Inhibidores de la anhidrasa carbonica

Diuréticos de ASA. Furosemide
Mecanismode acción: Inhiben el simtransportador de Na+- K+ -2Cl-, en la rama Ascendente gruesa del asa de Henle, el 25% de solutos (Na+) se resorbe en la rama gruesa ascende del asa de Henle y los segmentosposteriores no poseen la capacidad de resorción. También inhiben la resorción de Ca++, yMg++, en la rama ascendente gruesa. Además de eliminar K+ e H+, aumento de resorción de acido úrico.
Son potentesestimulantes de la liberación de renina, con activación refleja del sistema simpático y mecanismo barorreceptor intrarrenal. Posiblemente la PGI sea responsable.

Cinética de diuréticos de asaOtros efectos; incrementan la capacitancia venosa (furosemide) disminuye la presion de llenado ventriculo izquierdo, en altas dosis inhiben la Na+,K+, 2Cl-, de muchos tejidos lo que favorece su toxicidadotica.
Furosemide, Bumetanida, acido etacrinico y torsemida,
Furosemide absorcion VO 11-90% potencia 1, t ½ .3 a 3.4 h, eliminacion 60 % renal.

Cinética diuréticos de asa
BumetanidaVO, 59-89%,t ½ .3 1.5 h, potencia 40, eliminación 65% renal,
Acido etacrinico VO B casi 1.0, t ½ .5 a 1.0, potencia 0.75, eliminación 65% renal,
Torsemide VO 79 a 91 %, t ½ .8 a 6 h, potencia 3, eliminación30 % renal.
Todos se unen ampliamente a proteínas plasmáticas, pasando por secreción como ácidos orgánicos. Compiten con probenecid.

Efectos adversos D. de Asa.
Desequilibrio hidroelctrolitico,hiponatremia, hipotension, filtrado glomerular reducido, colapso circulatorio, tromboembolia, hipomagnesemia arritmias cardicas, alcalosis por eliminacion de H+, hipopotasemia rara.
Ototoxicidad...