Farmacologia de los anestesicos locales


Universidad Autónoma de Guerrero
Unidad Académica de Odontología

Asignatura:


RESUMEN DE FARMACOLOGÍA DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES


UNIDAD IV
FARMACOLOGÍA DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES

1. Consideraciones generales.
1.1 farmacocinética (definición y componentes)
a) pH y pKa como factores que influyen en la trasferencia.
b) Biotransformacion y excreción.
1.2 farmacodinamia (mecanismos de acción)
2. clasificación.
3. Estructura química.
4. Propiedades farmacológicas.
5. Contraindicaciones.
6. Efectos colaterales.

















1. CONSIDERACIONES GENERALES.
Los anestésicos locales son sustancias químicas que, en concentraciones adecuadas u aplicadas en le sitio apropiado, bloquean la conducción, tanto sensitiva como motora, de los impulsosnerviosos de reversible. Actúan en cualquier célula excitable, por lo tanto, cuando se absorben, son capaces de producir efectos en órganos, aparatos y sistemas. Para el bloqueo de la conducción de los impulsos nerviosos, además del uso de sustancias químicas, existen otros procedimientos como el poner hielo, así mismo la aplicación de un torniquete en las extremidades produce, isquemia, un efectosemejante al de la anestesia local.
La concentración del anestésico local se elige en función del efecto deseado, es decir, si se requiere un efecto analgésico o anestésico, y de la potencia (Capacidad de bloquear la conducción del impulso nervioso mediante concentraciones mínimas del fármaco) del anestésico local.
Por lo general, un medicamento requiere pasar al torrente sanguíneo (absorción),primero distribuirse y después para llegar al sitio de acción; sin embargo, no es necesario que los anestésicos locales se absorban en la circulación sanguínea para que lleguen al sitio de acción. Se deben aplicar de manera directa sobre el nervio o nervios que se desean bloquear, es decir, hay que depositar directamente en le sitio de acción.
La duración de la acción del anestésico elegido dependedel tiempo necesario par la recuperación total de la función del nervio bloqueado. Existen sustancias, como el fenol y el alcohol absoluto, que al aplicarse de manera directa sobre los nervios producen bloqueo irreversible, llamado neurólisis.
Estas se utilizan en pacientes con dolor crónico e intratable, como el cáncer, para evitar administrar analgésicos opiodes (narcoticos), los cualesgeneren muchos efectos colaterales (Depresión respiratoria, nausea, vomito, retención urinaria, adicción, etc.)
Los efectos colaterales se presentan cuando el anestésico local se absorbe. Con los anestésicos amino-amidas se producen efectos de toxicidad sistémica; estos son proporcionales a la concentración que alcanza el anestésico local en el plasma. Dependiendo del anestésico local, puede variar elefecto toxico; por ejemplo, la lidocaína afecta el sistema nervioso central y el cardiovascular; mientras que la prilocaina afecta al sistema hematológico. Los anestésicos amino-esteres no producen efectos tóxicos, ya que no se acumulan; esto se debe a que se metaboliza rápidamente. Sin embargo, producen reacciones de hipersensibilidad o alergia, las cuales pueden variar en cuanto a gravedad.Algunas de estas reacciones son capases de producir un choque anafiláctico.
CARACTERISTICAS DE UN ANESTESICO LOCAL IDEAL
1. Es potente y eficaz a bajas concentraciones.
2. Tiene un tiempo de latencia corto.
3. No es toxico.
4. No produce reacciones de hipersensibilidad o alergia.
5. Se puede elegir la duración de su efecto.
6. Se puede administrar por diferentes vías.
7. Se absorbelentamente; esto evita su acumulación y por lo tanto, sus efectos tóxicos. Esto ocurre con los anestésicos amino-amidas.
8. Posee un metabolismo o biotransformación fácil y rápida. Sus metabolitos no son activos (no tiene efecto anestésico) y no son tóxicos (no producen efectos colaterales), aunque se acumulen.
9. No es teratógeno y se puede administrar durante el embarazo sin riesgos para el producto....