farmacologia de toxicologica

ETILGLICOL Y METANOL.
Son alcoholes que representan sustancias importantes porque son metabolizados para formar ácidos orgánicos muy tóxicos. Pueden causar depresión del SNC y estado de embriaguezsimilar al de la sobredosis de etanol.
Sus productos de metabolismo: Ácido folico, ácidos hipurico, oxálico y glucolico. Producen acidosis metabólica grave y pueden causar coma y ceguera( en el casodel ácido folico) o insuficiencia renal (por el ácido oxálico y glucolico). Al principio, el paciente tiene aspecto de embriaguez, pero después de una demora de hasta varias horas, se pone de manifiesto una acidosis metabolica con desequilibrio anionico grave, que se acompaia de hiperventilacion y alter:aciones del estado mental Los pacientes con intoxicacion por metanol pueden tenertrastorno visuales que van desde la vision borrosa hasta ceguera. El metabolismo del etilenglicol y del metanol en sus producto toxicos puede ser bloqueado por la inhibicion de la enzima deshidrogenasa dealcohol con un farmaco competitivo, como el fomepizol.
El etanol también es un antidoto eficaz, pero puede(4-metilpirazo eficaz ser dificil lograr una concentracion sanguinea segura y eficaz.ETANOL E HIPNOTICOS SEDANTES
La sobredosis de etanol y de farmacos sedantes-hipnóticos(p. ej benzodiazepinas, barbituricos, hidroxibutirato-Y I GHB, Hydroxy- butyrate], carisoprodol; capitulos 22y 23) ocurre a menudo por su disponibilidad y uso frecuentes. Los pacientes con sobredosis de etanol o de sedantes-hipnóticos pueden estar euforicos y revoltosos ("embriagados") o en unestado de estupor o coma. Los pacientes comatosos a menudo tienen disminucion del estimulo respiratorio. La depresión de los reflejos respiratorios protectores puede producir broncoaspiración delcontenido gástrico. Puede haber hipotermia por exposición al medio ambiente y a la disminución de los escalofrios. Las concentraciones sanguineas de etanol mayores de 300 ml por lo general producen un...