Farmacologia Del Sistema Nervioso

Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo. Simpatico. Parasimpático

Dr. Pedro Guerra López

Sistema Nervioso Autónomo
Controla:
Músculo Liso:
Visceral y VASCULAR.

Secreciones Exocrinas (y algunas endocrinas).
Sudor, lágrimas, Enzimas Pancreáticas. Médula Suprarrenal (NA y A).

Frecuencia y Fuerza contráctil del Corazón. Procesos Metabólicos:
Utilización de Hidratos de Carbono(glucosa).

Sistema Nervioso Autónomo
Simpático y Parasimpático
Acciones “opuestas”, excepto en músculo Ciliar y gland. Salivar. Actividad Simpática:
Aumenta en situaciones de Estrés.

Actividad Parasimpática.
Predomina durante el Reposo.

El equilibrio de Ambos Sistemas REGULA el funcionamiento fisiológico de los órganos del cuerpo humano en condiciones normales.

Sistema NerviosoAutónomo. Estructura
Tres divisiones:
Simpático. Parasimpático. Entérico.

Patrón estructural:
Dos neuronas
PREGANGLIONAR: Cuerpo en el SNC. POSTGANGLIONAR: Cuerpo en el Ganglio Autónomo.

Parasimpático:
Pares Craneales: III, VII, IX, X. Región SACRA

Simpático:
Neuronas Dorsales y Lumbares. Ganglios Paravertebrales.

Entérico:
Neuronas de los plexos Intramurales del T.D. AferenciasMixtas (S y PS). Funcionamiento Autónomo , autorregulado.

Estructura del S.N. Autónomo.
Simpático: Toracolumbar. Parasimpático: Craneo-Sacro. Fibras Preganglionares. Ganglio. Fibras Postganglionares. Simpático: (Adrenérgico) F. Pregl. CORTA. Gl. Paravertebral. Parasimpático: (Colinérgico) F. Pregl. LARGA. Gl. Visceral. Simpático:Respuesta de Lucha o Huída. Parasimpático: Homeostasis,recuperación.

S. N. Simpático
Estímulo:
NEUROTRANSMISORES:
Adrenalina. Noradrenalina. Dopamina. Acetilcolina.

FARMACOS.
Agonistas y /o Antagonistas de receptores α y β.

S. N. Parasimpático
Estímulo:
NEUROTRANSMISORES:.
Fundamentalmente, Acetilcolina.

FARMACOS.
Agonistas Colinérgicos. Anticolinesterasas (Agonistas “indirectos”). Anticolinérgicos (Antagonistas).

Farmacología delParasimpático Mecanismo de Acción de:
Agonistas Colinérgicos. Anticolinesterasas (Agonistas “indirectos”). Anticolinérgicos (Antagonistas). Y otros fármacos Relacionados (Bloqueantes Musculares).

RECEPTORES

NEUROTRANSMISORES del SNA
Acetilcolina y Noradrenalina. Neuronas PREGANGLIONARES: Colinérgicas Transmisión por: Receptores NICOTINICOS de Ach. Receptores Muscarínicos de Ach. Neuronas PS.Postganglionares: COLINERGICAS, actúan en recept. MUSCARINICOS de los órganos diana. Neuronas S. Postganglionares: NORADRENERGICAS. Otros Neurotransmisores:
Oxido Nítrico. PIV (PS) 5HT. GABA.. Dopamina.

PARASIMPATICO
Parasimpaticomiméticos:
Agonistas Colinérgicos: Simulan el efecto de la Ach, estimulando los receptores Colinérgicos Postsinápticos.
Acetilcolina. Betanecol. Carbachol.Pilocarpina.

Anticolinesterásicos: Impiden la degradación de la Ach. Prolongan los efectos de la Ach.
Reversibles: Efecto corto.
Edrofonio. Guanidina. Neostigmina Tacrina. Donepezilo. Galantamina.

Irreversibles:Efecto duradero.
Ecotiofato Insecticidas, Gases Nerviosos, Insecticidas.

Crisis Colinérgica
Síntomas
Visión Borrosa. Bradicardia. Broncoespasmo. Sialorrea, sudoración. Hipotensión.Nauseas y vómitos. Calambres abdominales y musculares. Miosis, Lagimeo. Debilidad Generalizada.

Tratamiento Utilización de ANTICOLINERGICOS
Atropina parenteral, fundamentalmente. Escopolamina. Homatropina.

Situaciones en las que son Utiles los fármacos Agonistas Colinérgicos
Atonía Vesical.
Retención Urinaria. Post quirúrgica

Atonía T. Digestivo.
Ileo paralítico post quirúrgico.Glaucoma.
Aumentop de tensión en la cámara anterior del ojo.

Síndrome seco (Glándulas salivares y lacrimales).
Postradioterapia Sindrome de Sjögren

Precauciones con los fármacos Agonistas Colinérgicos
Advertencias cuando se prescriben Agonistas Colinérgicos.
Administrarlos 1 o 2 h antes de las comidas minimiza las RAM. Advertir sobre la posibilidad de defectos en la acomodación....